סימנים ותסמינים לתסמונות
1. היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) - צורך תכוף או דחוף במתן שתן, תדירות מוגברת של קימה למתן שתן בלילה (נוקטוריה), קושי להתחיל במתן שתן, זרם שתן חלש או זרם שעוצר ומתחיל, טפטוף בסוף מתן השתן, אי יכולת לרוקן לחלוטין את כיס השתן, כאב במהלך או לאחר מתן שתן או לאחר שפיכה.
2. תסמונת כאב אגן כרוני (CPPS) - דלקת ערמונית כרונית לא חיידקית. תסמיני דלקת הערמונית מוגדרים ככרוניים אם הם נמשכים יותר מ-3 חודשים. כאבי פרינאום ואיברי המין שעלולים להיות בלתי פוסקים, ייתכן כאב בגב התחתון ובפי הטבעת, צורך תכוף או דחוף במתן שתן, נוקטוריה (השתנת לילה) מוגברת, קושי במתן שתן, כאבים במהלך או לאחר מתן שתן, כאב בזמן שפיכה, דם בשתן, הפרעות בתפקוד המיני.
בפרקטיקה הקלינית לעיתים קרובות יש חפיפה של תסמונות ולא כל התסמינים הרשומים יהיו קיימים בכל המקרים. לדוגמה, BPH עשויה שלא להופיע עם כאב כלשהו.
3. תסמונות חום ולחות-חום BPH / CPPS
כאב: מתרחש בזמן מתן שתן, צריבה, מתגבר ומחמיר תחת לחץ.
תדירות: תכופה, דחופה.
זרימה: יכולה להרגיש לא שלמה ולא מלאה.
צבע: כהה, עכור-מעונן. ככל שהעכירות גדולה יותר, היא מעידה על לחות רבה יותר.
צבע של דם בשתן: ורוד/אדום /אדום-סגול וקרישים אפשריים שבהם קיים דם.
כמות: מרוכזת. תסמין אחר: ריח רע. תסמינים נלווים: תיתכנה בחילות, תיאבון ירוד, צואה מועטה, חום נמוך במיוחד אחר הצהריים.
לשון: חיפוי שמנוני.
דופק: מהיר עקב אש הלב (CPPS) או לפי לחות-חום, אך השתן אינו עכור בדרך כלל והוא מלווה בהפרעה רגשית משמעותית, בדרך כלל חרדה או דאגה, לעיתים קרובות היא תבוא עם נדודי שינה והלמות-לב.
אם יש דם, השתן יהיה בצבע אדום טרי. הלשון תהיה אדומה עם קצה אדום מאוד (ב-TCM, קצה הלשון מתאים ללב) וייתכנו כיבים (ביטוי לחום המשמעותי שבגוף). דופק רדיאלי מהיר.
4. אש כבד (CPPS) דומה לאש הלב, אבל הרגשות השולטים כאן הם כעס, תסכול וטינה, עם התפרצויות זעם. התסמינים מתגברים על ידי צריכה מופרזת של אלכוהול ומזונות חריפים.
העיניים, שנשלטות על ידי הכבד ב-TCM, עשויות להיות אדומות וכואבות וצידי הלשון, ולא הקצה, יהיו אדומים מכיוון שאזורים אלו קשורים לכבד. תיתכן גם נטייה לפריחות באזור המפשעה. שוב, הדופק הרדיאלי יהיה מהיר, אבל הוא גם ירגיש 'מיתרי'.
תסמונות של סטגנציה:
5. סטגנציה/תעוקה של צ'י כבד (BPH/CPPS).
כאב: מתרחש בזמן מתן שתן, מתגבר תחת לחץ ומתח, הרגשת הקלה לאחר מתן שתן, כאבי בטן תחתונה והתנפחות.
תדירות: תכופה, דחופה.
זרימה: קשה, לא שלמה.
צבע: רגיל
כמות: רגילה
תסמינים נלווים: תעוקה בחזה, אנחות תכופות, עצבנות, דיכאון, עייפות.
לשון: רגילה או מעט כהה
דופק: מיתרי.
6. סטגנציה של דם BPH / CPPS
כאב: מתרחש בזמן מתן שתן, קבוע, חד, דוקר בטבעו, יכול להיות חזק, מחריף יותר תחת לחץ.
זרימה: זרם קשה ודק.
צבע: אולי כהה, סגול (אם יש דימום). כמות: רגילה.
תסמין אחר: אולי מכיל קרישי דם כהים קטנים.
תסמינים נלווים: ורידי עכביש בבטן/ קרסול פנימי/ ברכיים, עור ושפתיים כהים, גוון כהה מתחת לעיניים.
לשון: סגולה.
דופק: מיתרי.
תסמונות של חסר:
7. חסר ביאנג הכליות BPH / CPPS.
זרימה: קשה, חלשה, לא מלאה, שבורה, טפטוף אחרי, בריחת שתן. תדירות: רצון תכוף להטיל שתן אך עשוי להיות קושי להתחיל, נוקטוריה.
צבע: שקוף.
כמות: בשפע או מועט.
סימפטום אחר: דחף להשתין, שעלול להתגבר כאשר קר.
תסמינים נלווים: נטייה לתחושת קור, בצקות (נפיחות), עייפות, גב תחתון וברכיים חלשים, תיתכן אימפוטנציה לשון: חיוורת, רטובה, נפוחה.
דופק: עמוק, חלש, איטי.
8. חסר Yin של הכליות (BPH/CPPS)
כאב: בוער
זרימה: בריחת שתן
תדירות: תכופה
צבע: צהוב.
כמות: מועטת.
תסמינים נלווים: צמא, נדודי שינה, סחרחורת, הזעות לילה, עצירות, גב תחתון וברכיים חלשים, תיתכן אימפוטנציה.
לשון: אדומה, יבשה.
דופק: מהיר, חלש.
במקרים של בעיות בערמונית, במיוחד אלה הכרוכות בסימנים של סטגנציה או דימום בדם, הפנייה לבדיקה במיון היא הכרחית.
לצורך הטיפול בסרטן הערמונית, השימוש ברפואה הסינית המסורתית צריך להיעשות לצד טיפול רפואי קונבנציונלי ואונקולוגי בשיתוף עם רופאים מוסמכים.
בנוסף, כאשר יש זיהום חמור (לחות-חום), מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה. השימוש באנטיביוטיקה יפיג במהירות את החום ולאחר מכן ניתן להמשיך עם צמחי מרפא סיניים ואבחון TCM כדי להסיר את הלחות שנותרה.
נציין עוד כי אי יכולת להטיל שתן (אצירת שתן) הוא תמיד מצב חירום רפואי!
צמחי מרפא סיניים לטיפול בתסמונות ערמונית
צמחים שמנקזים לחות-חום:
Sheng Di , Hua Shi. Qu mai
צמח מריר וקר שמפיג חום, מנקז לחות ופותח חסימה של הפרעות כואבות בתפקודי שתן. שימושי במיוחד עבור הטלת שתן דמית כואבת, ולחות-חום במחמם התחתון.
צמחים שמנקזים אש: Zhi Zi פרי גרדניה, צמח קר ומריר במיוחד, הצמח הזה שימושי במיוחד במקרים של הפרעה בתפקודי השתן עקב חום יתר, בשל יכולתו לנקז בחוזקה חום/לחות- חום, לצנן את הדם ולהפסיק דימום. Dan Zhu Ye, דומה בתפקודו ל-Zhi Zi, צמח זה מצויין במיוחד במקרים של מתן שתן מועט וכואב עקב לחות-חום שמלווה ברגיזות וצמא.
צמחי שעוצרים דימום:
San qi שורש נוטוג׳ינסנג מפסיק דימומים מכל הסוגים ומשחרר סטגנציה בדם. לפיכך, הוא יכול לעצור דימום מבלי ליצור סטגנציית דם, מה שהופך אותו לאחד מצמחי המרפא ההמוסטטיים (מפסיקי הדימום) החשובים ביותר ב-TCM. הוא גם שימושי מאוד להפרעות בערמונית כמו CPPS מכיוון שהוא מפחית נפיחות ומקל על כאב. Zi Zhu הוא עוד צמח המוסטטי נפוץ, מיועד במיוחד למצג דם בשתן.
צמחי מרפא שמייצבים וקושרים:
Shan Zhu yu הוא צמח עפיצי חזק ובחירה פופולרית לטיפול בהטלת שתן תכופה מאוד, spermatorrhea (שפיכה לא רצונית), נוקטוריה וקרי לילה (שפיכה במהלך השינה). הוא חמוץ, חם, מחזק את הכליות ו"קושר את המהות". Wu Wei Zi - צמח "מאבטח למטה", במקרים של חסר בכליות, spermatorrhea, והטלת שתן תכופה. הוא גם מרגיע את ה-Shen (נפש) ולכן שימושי במקרים של הטלת שתן תכופה עקב חסר Yin עם נדודי שינה והלמות לב.
צמחים שמחזקים את היאנג:
Yi Zhi Ren - מחזק יאנג עם תכונות עפיצות ומיועד לתסמינים של חוסר יאנג בשתן כגון הטלת שתן תכופה, בשפע, בריחת שתן וטפטוף שתן. Rou gui קליפת קינמון (מקלות קינמון) צמח שמחמם את הפנים ומפיג קור.
מטה-אנליזה משנת 2013 של ניסויים קליניים עבור צמחי מרפא סיניים ששימשו בטיפול ב-BPH מצאה כי הצמח Rou gui היה הצמח הנפוץ ביותר בכל המחקרים. מכיוון ש-Rou gui הוא מחזק יאנג חזק, הדבר הזה משקף את השכיחות של מצגים חסרי יאנג במקרים של BPH. לצד תכונותיו הממריצות והעפיצות, Rou gui הוא גם משכך כאבים ושימושי במקרים של כאב שנובע מקור.
צמחים ש'מרככים קשיות':
Zhe Bei Mu ו-Xuan Shen "מרככים קשיות ומפזרים נפיחות" - במקרה זה, זוהי בלוטת הערמונית המוגדלת. שניהם מתווספים בדרך כלל לפורמולות המתייחסות לסיבות התשתיתיות להיווצרות BPH.
צמחי מרפא סיניים המשמשים לטיפול במקרים של סרטן הערמונית:
על פי מחקרים in vitro ו-in vivo, צמחי מרפא סיניים עשויים להיות מועילים לחולי סרטן הערמונית על ידי עיכוב פלישת תאים סרטניים, גרימת אפופטוזיס [מוות תאי; במקרה זה, של תאים סרטניים], דיכוי אנגיוגנזה תלויה בסרטן הערמונית, וויסות מטה של קולטני אנדרוגן אנושיים.
שני הצמחים Huang Qin וכן Ling Zhi
ידועים כצמחים בעלי תכונות אנטי דלקתיות וככל הנראה גם אנטי סרטניות.
התוצאה של מחקר רטרוספקטיבי של חולי סרטן הערמונית בטייוואן - שם יותר מ-50% מחולי סרטן הערמונית השתמשו ב-TCM לצד רפואה קונבנציונלית במשך תקופה של שש שנים - העלתה כי TCM משלים עשוי להיות קשור להפחתת הסיכון למוות בסרטן ערמונית גרורתי אצל חולים.
פורמולות TCM לבריאות הערמונית:
Ba Zheng San (אבקת שמונה עשבים לתיקון) פורמולה פופולרית מאוד של שמונה צמחים שמשמשת במקרים של לחות-חום, חוסר תפקוד, שתן כואב עם קושי במתן שתן, כדי להפיג חום ולחות ובכך "לתקן" את הג'יאו התחתון. Hua shi, Qu mai, Bian xu מפיגים לחות-חום, ומעודדים מתן שתן. Zhi zi מנקז חום דרך השתן. Da huang מנקז חום דרך הצואה. Deng xin cao צמח שליח להנחות את החום כלפי מטה. Gan cao (שורש ליקוריץ) מקל על כאבי בטן ומהרמן את התפקודים של שאר צמחי המרפא.
Dang Gui , Bei Mu, Ku Shen Wan (אנג'ליקה סינית, פריטילריה וגלולת סופורה פלבסנטית) מרקחת קלאסית בשימוש נרחב בטיפול המודרני של TCM למגוון של הפרעות בערמונית כולל CPPS, BPH וסרטן הערמונית. היא מפיגה חום, מנקזת לחות, מקלה על סטגנציה ומזינה את הדם. מחקרים ניסיוניים מצביעים על כך שהיא עשויה להיות בעלת תכונות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות, נוגדות חמצון, מווסתות הורמוני מין ומחזקות את מערכת החיסון.
Jin Gui Shen Qi Tang (גלולת צ'י הכליות מלשכת הזהב) פורמולה פופולרית ומאוזנת לחיזוק ה-Yin, התמצית, ויאנג הכליות ובפרט היאנג המשמש במקרים של קושי במתן שתן, בצקת, מתן שתן בשפע ובריחת שתן עקב חולשת הכליות. מכיוון שפורמולה זו מטפלת בגורם הבסיסי לבעיות השתן הנלוות, ומכיוון שאנרגיית הכליות אינה מתחדשת בקלות, הטיפול עשוי להימשך זמן מה.
Shu di huang מחזק את הכליות, הYin והדם.
Shan zhu yu, Shan yao, משמשים לחיזוק תמצית ודם באמצעות תמיכה בכבד ובטחול, בהתאמה Fu Zi Gui zhi ׳ענפיף קינמון׳, משמשים לחימום ולהחייאת היאנג.
לקידום חילוף החומרים בנוזלים יש את הצמח Ze Xie.
Mu Dan Pi + Fu Ling מפיגים לחות-חום, ומווסתים את הכליות, הכבד והטחול.
Qian Lie Xian Wan (גלולה לבלוטת הערמונית) היא גלולת פטנט של צמחי מרפא סיניים, נלקחת לצד פורמולות TCM מסורתיות שמטפלות בגורם התשתיתי ל-BPH. מפחיתה כאב, נפיחות ודלקת של הערמונית על ידי הפגת לחות-חום, מניעה צ'י ודם ומפזרת מסות. Dang Gui, Bai Shao, Huang Bai, Ze Xie, Chai Hu Huai Niu Xi, San leng, Gan cao