פציאליס - שיתוק פנים - רפואה סינית Chinese Medicine - Facialis - Bell's Palsy
פציאליס, שיתוק עצב הפנים, היא בעייה הנגרמת הן מגורמים חיצוניים (כמו אקלים - חשיפה לרוח וקור) והן מגורמים פנימיים כגון סטרס ותולדה של אירוע מוחי. מאחר שהבעיה פוגעת בעצב
הפנים, בשני המקרים מדובר בקושי בביצוע הבעות פנים מסוימות, דמעת מהעין או אי יכולת לסגור עד הסוף את עפעף העין. יש לטפל בבעיית פציאליס קרוב ככל שניתן בסמוך לתחילת פרוץ הבעיה כדי שמידת ההצלחה של הטיפול תעלה באופן דרמאטי.
המונח פציאליס, הנקרא גם Bell's palsy או באנגלית Facial paralysis, מציין פגיעה בעצב הפנים.
הפגיעה בעצב הפנים גורמת לחולשת שרירים. שיתוק עצב הפנים עשוי להתרחש גם כתוצאה מאירוע מוחי. פציאליס מתרחש כמעט תמיד בצד אחד של הפנים. עצב הפנים נקרא גם בשם העצב הקרניאלי ה-7, היוצא מהגולגולת, מתחת לאוזן.
קיימים שני עצבים כאלו – כל אחד מעצבב צד אחר בפנים. לעצבים אלו תפקידים כגון סגירת עפעף, חיוך והבעות פנים נוספות. עצב הפנים שולח גם שלוחה לבלוטת הדמע, המפרישה דמעות מהעיניים.
כאשר נפגע עצב הפנים, נפגעים המסרים המועברים מהמוח לכיוון שרירי הפנים. פגיעה זו מערבת סימנים שונים שכולם ממוקמים באזור הפנים:
החיוך בפה אינו סימטרי;
יובש בעיניים או דמע בלתי פוסק;
אי יכולת לעצום עין או עצימת עין חלקית בצד בו נפגע העצב;
לעתים יש פגיעה בחוש הטעם מאחר ועצב הפנים שולח אותות חשמליים גם ללשון;
כאבים, הירדמות ותחושות נימול באזורים מסוימים בפנים שעוברים בנתיבו של עצב;
אי יכולת לשרוק או לנפח בלון;
שמיטה קבועה של זווית הפה;
כאב באזור האוזן או הלסת;
חלקם הארי של המטופלים שלקו בבעיית שיתוק פנים מדווחים כי הבעיה התחילה לאחר חשיפה לרוח ולקור.
מצב של חשיפה לרוח ולקור יכול להתרחש לאחר אימון בבריכה או בחדר כושר ויציאה לרחוב ביום קר כאשר נושבת רוח פרצים, או חשיפה לקור ולמאוורר של מזגן ביום קיץ, או חשיפה לרוח וקור בנסיעה במכונית בחלונות פתוחים או ברכב דו-גלגלי כמו אופנוע או אופניים. על פי הרפואה הסינית מצב פתוגני המכונה רוח–קור עשוי לגרום לבעיית פציאליס. בצורה מוחשית יותר ניתן לתאר כאילו רוח נושאת קור "מתיישבת" בערוצים (מרידיאנים) שממוקמים על הפנים וחוסמת בהם זרימת צ'י (אנרגיה) ודם.
רפואה סינית מטפלת בהצלחה במצבי רוח–קור כאלו, וזו אולי הסיבה לכך שטיפולים בדיקור סיני, תזונה סינית, שינוי אורחות חיים וצמחי מרפא סיניים יעילים במיוחד לטיפול בפציאליס.
שיתוק פנים שאינו תולדה של אירוע מוחי, נגרם בעיקר מהסיבות הבאות:
גורם ויראלי (וירוס) הפוגע בעצב. הטיפול ברפואה מערבית כולל תרופות אנטי ויראליות;
דלקת של עצב הפנים;
חבלה או פגיעה כלשהי שגורמת לפגיעה בעצב; זה כולל פגיעה עקב ניתוח לשיקום לסת אחרי תאונה או בעקבות טראומה ו/או ניתוח בשורשי השיניים שפגע בעצב הפנים.
יש שקושרים פציאליס למחלות כמו שפעת, לחץ דם גבוה או בעיות באוזן התיכונה;
שיתוק עצב הפנים שמכונה גם פציאליס אינו מצב מסכן חיים. לעיתים הוא בא כתולדה או במהלך אירוע מוחי ויש כמובן לטפל במצב רפואי זה בדחיפות.
פציאליס עשוי לגרום לתחושות של חוסר נוחות, אי נעימות ומבוכה לסובלים ממנו. הבעות הפנים ובמיוחד החיוך הלא–סימטרי גורמים לצורך מיידי ודחוף לקבלת טיפול בבעיה. בכ-80% מהמקרים שיתוק פנים יחלוף בעצמו לאחר מספר שבועות. יש חשיבות עצומה לגיל ולעונת השנה שבה התחיל שיתוק הפנים. חלק מהאנשים יפתחו נזק בלתי הפיך שמתבטא בעיקר בשמיטה של זווית הפה.
כאמור, בטיפול המערבי בפציאליס ניתן לעתים טיפול אנטי ויראלי. במקרים רבים אחרים משלבים טיפול בסטרואידים.
טיפול פיזיותרפי כולל טיפול באולטרה-סאונד באזור מוצא העצב. במהלך טיפולי פיזיותרפיה ניתנים תרגילים המיועדים להפעלת שרירי הפנים. התרגילים נועדים בעיקר לכווץ ולהרפות את שרירי הפנים ובכך לשפעל אותם. כיווץ והרפיה של השרירים הטבעתיים בגוף מומלצת מאד.
לעיתים משלבים בטיפול גם מכשיר הנקרא "טנס" – שיוצר גירוי חשמלי שעובד על העצב הפגוע ו"מעורר" אותו.
במרפאתנו אנו נוהגים להשתמש הן בדיקור הנקודות שעל גבי ערוצי האנרגיה (מרידיאנים) שרלוונטיים והן בתוספת של שימוש בטנס שמתחבר באלקטרודות חשמליות אל ראשי המחטים וכך הוא מגביר את האפקטיביות של הטיפול בדיקור.
דיקור סיני, חימום במוקסה, צמחי מרפא סיניים, תזונה מוקפדת על פי עקרונות סיניים, ושינוי באורחות חיים הוכחו כיעילים במיוחד לבעיה של שיתוק פנים. דיקור מגביר את זרימת האנרגיה במרידיאנים הממוקמים באזור הפנים. המטפל הסיני ידע שיש
![]() |
![]() |
לחזק את הדם כדי לאזן את השפעת הרוח והקור. זה נעשה בעיקר בעזרת שילוב של צמחי מרפא סיניים וייעוץ תזונתי. אנא ראו טיפים מפורטים באשר לתזונה באתר זה.
לטיפולי דיקור יש גם יכולת אנטי דלקתית מסוימת במקרה של דלקתיות בעצב הפנים. לעיתים יעדיף המטפל לפעול בדיקור על הצד "הבריא" וכך ישפיע על הצד הבעייתי על פי עקרון הקולן המוזיקלי.
הדיקור הסיני גורם לתנועה של דם, מחזק את מערכת החיסון ומשפעל את מערכת העצבים. הטיפול הסיני מזרז במקרים רבים מאד את החלמת העצב וכן מטפל בהצלחה באמצעות צמחי מרפא הסיניים במצב התשתיתי שנמצא בחסר ואשר הביא מלכתחילה לאפשרות שתפרוץ הבעיה.
מפת שרירי הפנים ושיוך השריר והעצב הפגוע לתופעות הפציאליס וכן תרגילים לשימוש עצמי עבור זירוז החלמה מפציאליס ניתן למצוא באתרים רבים שמוקדשים לנושא זה. להלן יובאו שתי דוגמאות:
תרגילים עצמיים ומידע מקיף לזירוז החלמה מפציאליס (באנגלית)
מפת שרירי הפנים והפעולות שנעשות בעזרת כל שריר בנפרד
כאשר יש חשש לפציאליס - טוב תעשו אם תתקשרו לקביעת תור או לייעוץ טלפוני ככל המוקדם וככל שקרוב למועד פריצת הבעיה.
תרגילים לבית ומידע נוסף באנגלית מתוך האתרים שהוצגו לעיל מוצגים להלן:
When its time to start exercising, read the section for longtimers, and follow the same principles, but for these exercises:
• Sniffle. Wrinkle nose. Flare nostrils.
• Curl upper lip up and raise and protrude upper lip.
• Compress lips together. Pucker lips & attempt to whistle.
• Smile without showing teeth; then smile showing teeth.
• Try moving your lips into a small smile slowly. Then gently pucker slowly using equal strength from both sides.
• Draw angle of mouth upward so as to deepen furrow from side of nose to side of mouth.
• Harden (wrinkle) the chin; “stick out” the chin (like a boxer).
• Using your index finger and thumb pull the corners of your lips in toward the center. Slowly and smoothly push out and up into a smile. Continue the movement up to the cheekbone. Use a firm pressure.
• Placing 4 fingertips on the eyebrow rub using a firm stroke up to the hairline. Return downward to the eyebrow. Do the same type of massage in a circular motion on your cheeks and chin, and outward to your ear.
• Try to close the eye slowly and gently, without letting your mouth pull up or your eyebrow move downward.
• Raise eyebrows and hold for 10 -15 seconds (watch out for synkinesis – hold the brow at a point before the corner of your mouth starts to move or your cheek tries to help). Wrinkle forehead.
• Frown and draw eyebrows downward.
• Gently wink with one eye and then the other to the best of your ability. Don’t push it.
• Open eyes widely, but without involving your eyebrow. Stop if you see any inappropriate muscle actions.
Do not chew gum – it exercises the wrong muscles, and may promote synkinesis.
Do try to chew food using both sides of your mouth (at least when you’re eating alone). This will help maintain normal patterns when movement returns.
Bell’s Phenomenon may occur. It actually performs a good function, as it helps protect the non-closing eye. With Bells Phenomenon the eyeball turns upward as we attempt to close the eye. So you can think the eye is closed when it actually is not. Have someone observe you while you try closing the eye. If you have Bell’s Phenomenon, concentrate on looking downward toward the floor as you practice eyelid closure.
With longstanding cases of Bells palsy mental work is half the battle. You’re likely to be dealing with residuals such as synkinesis, cross-wiring, hypertonic muscles and spasms. For some people, the muscles have had time to develop inappropriate movements. These movements must be unlearned, and correctly coordinated actions slowly relearned. Muscles that are holding other muscles captive have to be retrained in order to free-up other muscles to move correctly. With slower recoveries from Bell’s palsy, synkinesis, hypertonic muscles and spasms become more likely. The basic idea is to slowly recreate the brain-to-nerve-to-muscle routine. At first the goal is to regain the capability of doing correct movements voluntarily (while mentally focusing on the action). Over a period of time (and hard work) these movements may finally become automatic, natural movements and expressions. Patience and diligence are key – it’s a slow process, and really does have to be worked on daily (or as close to daily as life’s responsibilities and human nature allows).
To relax the cheek: (if the side of your mouth is pulling up and to the side, or your cheek feels tight)
Put your thumb inside your cheek at an angle toward the center of your ear. Grasp the outside of your cheek with your fingers, and pull down and forward (yes, it may hurt just a bit). Hold it for a minimum of 10 seconds; up to 30 seconds is good. Shift the position toward the center and repeat the stretch & hold. Shift still further toward the center and repeat. Shift the position to grasp at an angle from the jaw and pull forward and up; hold. Shift a bit toward the center below your lower lip and repeat.
If you find a thick or sore point as you are doing the exercises or massaging, apply and hold pressure at that spot for 15-20 seconds to help relax the muscle or clear a spasm.
To help isolate eye and mouth movements
• Close and compress your lips (lightly!). While doing this, observe in the mirror the unwanted eye muscle movement. Release, and then lightly compress your lips again. Maintain the lip compression at a point just before your eyelid starts to become involved, and focus on relaxing the muscles around the eye. Very small movements at first – remember that with time you will be able to take the movement farther without involving your eye. Have patience.
• Pucker your lips, using the same technique as for compressing them.
• Snarl, using the same technique.
• Smile (again, start small!). Watch your eye area, particularly the lower lid. Find the point that it starts to move. Then concentrate on the smile in your mind first, let your mouth follow the thought, and hold at the point where the eyelid is not yet involved. Also watch the neck muscle and don’t let it pop out.
• Practice speaking in front of a mirror, repeating words that use M, B, F and P while keeping your eyelids open. In the beginning, speak softly and slowly.
• Raise your eyebrows evenly on both sides. Stop when the corner of your mouth starts to move, hold for 15 seconds while keeping the muscles around your mouth relaxed.
• Stretch the neck muscle by tilting your head to the side and slightly back, hold for 10 seconds. Do it again to the other side.
** If you have any cervical spine problems, speak to your doctor before doing the neck exercise **
• Gently open your eye as widely as you can without raising your eyebrow or letting your lower lid pull up. Hold for 15 seconds.
• tarting with lips slightly open, mentally concentrate on relaxing the chin dimple. Do the same thing with lips closed.
• Pull your lower lip down (take it forward and down in a circular move) evenly on both sides. Don’t let the good side take control of the effort. Keep the eye open, and keep the neck muscle relaxed. Hold 15 seconds.
• Massage your face (both sides) using firm circular motions. Start in the center and work your way out. Massage with the circular motion at your forehead, cheeks, nose, and chin. Then follow the jaw line from your mouth outward as well as from your chin outward.
אפי כפיר L.Ac
054-4804538 - הטלפון במרפאה בתל אביב.
כל הזכויות שמורות - www.kfir.net
effikfir@yahoo.com
רקע מקצועי
אפי כפיר L.Ac מומחה בינלאומי לרפואה סינית ומטפל מזה יותר מעשרים וחמש שנה. נולד בתל אביב בה גדל והתחנך ואת שירותו הצבאי עשה בנח"ל כמפקד טנק. למד באוניברסיטת תל אביב וסיים תואר ראשון
בכלכלה וחשבונאות. במהלך לימודיו הקים חברה להפקות קולנוע וטלוויזיה והשתתף בעשיית סרטי עלילה, חדשות טלוויזיה, פרסומות וסרטים דוקומנטריים בארץ ובאירופה. בתקופה זאת החל להתעניין בתרבויות עתיקות, דבר שהביא לבסוף ליציאתו למסע בן שנתיים בדרום מזרח אסיה ואוסטרליה. החלק האסיאני של המסע התנהל בהודו, נפל, בורמה, תאילנד, הונג-קונג, סינגפור, קוריאה ויפן. הייתה זו תקופה מיוחדת, עשירה באירועים ומלאת חופש, במהלכה אנשים ממעמדות שונים חילקו עימו את ניסיונם האנושי. אחד מאותם "צירופי מקרים" הייתה הפגישה עם ד"ר יושיהרו איקדה בביתו שבשודו שימה - אי בים היפני בקרבת שיקוקו, ד"ר איקדה הוא מטפל ותיק ברפואה יפנית וסינית ומוערך מאד בשל כך בארצו ובעולם.
לפגישה זאת היו השלכות דרמטיות שהובילו למספר אירועים בשנים שלאחריה. אך תחילה היו אלה לימודים לתואר מסטר ברפואה סינית במשך 4 שנים ב"קולג' האמריקני לרפואה סינית מסורתית" שבסן פרנסיסקו, קליפורניה - "ACTCM".
הקולג', שהוא כפי הנראה אחד מהטובים בארה"ב, העניק לא רק הכשרה מעמיקה בדיקור סיני, אך גם בעיקר בתחום המתוחכם יותר של רפואת צמחי המרפא הסיניים. בסיום הלימודים ולאחר שעבר את בחינת ההסמכה המפרכת של ממשלת קליפורניה הוענק לכפיר התואר Physician ורשיון המרפא הקליפורני L.Ac. לאחר שעבר את בחינות ההסמכה של "המועצה הלאומית להרשאת העוסקים בדיקור וברפואה אוריינטלית" - "NCCAOM" הוענק לו הרשיון והתואר Dipl. Ac שמאפשר לו לטפל בשלושים מדינות נוספות בארה"ב.
עם תום לימודיו נסע כפיר לסין וליפן לתקופת התמחות של כשנה בצ'נגדו שבדרום סין, בטיאן ג'ין שבצפון סין בקרבת ביג'ינג וכן בבית החולים שבטסוקובה בקרבת טוקיו. ההתמחות במרפאות שבשלושת בתי החולים האלה, והטיפול במטופלים כה רבים תרמה רבות לליטושו המקצועי ולאמונו ביכולתן הרבה של הרפואה הסינית והיפנית. מספר שבועות בביתו של ד"ר איקדה תוך התמחות בשיטות דיקור וריפוי יפניות סגרו את המעגל שהחל בשודו שימה 5 שנים קודם לכן. לחץ כאן לצפיה בקטעי מגזינים.
אחרי כל תקופת ההכשרה הזאת חזר כפיר לקליפורניה והתקבל לעבוד כמטפל במרפאה הציבורית של הקולג' בו למד בסן פרנסיסקו. אך הרצון לחזור ארצה גבר על הכל וכך מיד לאחר שהגיע לארץ הקים את המרפאה בתל אביב, שימש כמרצה במכללת מדיסין וכן הרצה בקורס מיוח
ד לרופאים מטעם אוניברסיטת בר-אילן. הצורך בספר לימוד בעברית גרם לכתיבתו ולהוצאתו לאור בדפוס של ספרו הראשון "צמחי מרפא סיניים - מטריה מדיקה" שכלל פירוט של 270 צמחים בלבד. במקביל כפיר עבד כמטפל גם בבית החולים איכילוב שבתל אביב ביחידה לרפואה משלימה במסגרת מלר"ם.
לאחר פתיחת המרפאה השניה באצבע הגליל, חי ועבד מספר שנים במקביל הן בתל אביב והן בגליל. אז נכתב ויצא לאור בדפוס ספרו השני "צמחי מרפא סיניים - מרקחות" המשמש כספר מתקדם למטפלים ולסטודנטים. שני הספרים שחיבר כפיר נמכרים באתר האינטרנט אמזון לאחר שנבחרו להיות הספרים הראשונים בעברית שהתקבלו לאתר זה. נכון לעכשיו המהדורות המודפסות אזלו.
במהלך שנת 2016 יוצעו שני הספרים למכירה במהדורה אלקטרונית (Ebook) מעודכנת ומורחבת כאפליקציות לשימוש רופאים, מרפאים והציבור הרחב. שמותיהם החדשים של הספרים האלקטרוניים המורחבים והמעודכנים הם בהתאמה "425 צמחי מרפא סיניים - סגולות רפואיות" וכן "רפואת צמחים סינית מסורתית - מרקחות רפואיות". הקלק להרחבה אודות אפשרויות הרכישה וההורדה של שני הספרים.
בינואר 2010 יצא כפיר לעבודה בחו"ל ולאתגר גדול (הקלק להרחבה) הוא נבחר להיות הישראלי הראשון והיחיד עד כה שהוזמן לעבוד כמומחה לרפואה סינית על סיפון 3 אניות קרוז אמריקאיות. הסלבריטי "סולסטיס", רויאל קריביאן "ליברטי אוף דה סיס" וכן הסלבריטי "סאמיט".
אפי כפיר זכה לטפל באלפי אורחים, אנשי סגל ואנשי צוות משבעים מדינות שונות. אנשים מיבשות שונות וגזעים שונים נחשפו לראשונה בחייהם לרפואה הסינית באמצעות דיקור וצמחי מרפא סיניים. זו הייתה ללא ספק תקופה פורייה ומלהיבה מבחינה מקצועית בה נדרשו ומוצו עד תום ניסיון חייו האישי והמקצועי. עד היום מוסיפים להגיע מכתבי תודה חמים מאורחים, לרבות רופאים רבים, שעברו סדרות טיפולים מוצלחות בלב ים. לחץ כאן לצפיה בהמלצות.
כדי לדעת על הנעשה מאחורי הקלעים של החזית הנוצצת באוניות הקרוז לחצו כאן למעבר ליומן המסע שנכתב בידי אפי כפיר ונקרא "סולסטיס אהובתי".
עם החזרה ארצה כפיר שב לטפל במרפאתו הותיקה שבלב תל אביב בקרבת בית החולים איכילוב ומרכז וויצמן סיטי. הטיפולים אישיים ופרטניים ומבוצעים בידי אפי כפיר L.Ac בלבד, שמעניק מניסיונו הקליני הבינלאומי העשיר ומניסיון חייו העשיר לא פחות.
כדאי לציין שהפגישה הראשונה במרפאה היא החשובה ביותר כי בה נקבעת האבחנה הכוללת לכל הגוף לרבות מבט אל הנפש והיבטים רגשיים שחשובים לא פחות. קבלת אבחנה מלאה ממומחה בינלאומי כמו אפי כפיר L.Ac זוהי חוויה מיוחדת ואישית מאד. רק על פי האבחנה הסופית נקבע אופי וסוג הטיפול בצמחי מרפא, דיקור, תזונה ושינוי אורחות חיים, וכן ניתנות תשובות מלאות באשר למקור הבעיה ולמשך הטיפול הנדרש.
לגבי שאלות רפואיות ספציפיות ראוי להזכיר שאין תחליף לאבחון מלא על פי הרפואה הסינית ולפגישה אישית פנים אל פנים שלאחריה אפשר לתת תשובות מדויקות על כל שאלה שכבר קיימת או מתעוררת. כדאי גם לדעת שהרפואה הסינית היא רפואה פרטנית ואישית ואין אבחנה אחת שמתאימה לשני בני אדם, שהרי כל אדם הוא עולם ומלואו.
התקשרו עוד היום ותתחילו להרגיש טוב יותר.
לקביעת תור או לייעוץ ובירור ראשוני אנא התקשרו לטלפון 054-4804538
www.kfir.net
כל הזכויות שמורות לאפי כפיר L.Ac מומחה בינלאומי לרפואה סינית בתל אביב.