linkedin    

 

 

 

מאניה-דיפרסיה הטיפול בדו-קוטביות ברפואה סינית אפי כפיר

מאניה-דיפרסיה הטיפול בדו-קוטביות ברפואה סינית אפי כפיר

תאריך:22.10.2015

אבחון וטיפול בהפרעה דו קוטבית על פי הרפואה הסינית - מאת אפי כפיר L.Ac.


קשה למצוא כל אזכור של הפרעה דו-קוטבית בספרות הרפואית הסינית, במיוחד לא בכתובים הקלאסיים העתיקים. אף כי יש אזכור בשפע למאניה (kuang ) ולדיכאון  (dian) כישויות נפרדות, קשה למצוא תיאור ברור של הפרעה מעורבת שבה יש שינויים קיצוניים במצב הרוח בין השתיים. אף שכותרתו של פרק 22 בספר לינג שו היא "DIAN KUANG", הרי שפרק זה עוסק באמת רק במאניה ולא בדפרסיה. התיאור בפרק זה של דפרסיה מתאים יותר לתאור של התקפי אפילפסיה. אנו נותרים עם הרושם שהמחברים של הספר ניי ג'ינג היו הרבה יותר מוטרדים מתופעות של מאניה מאשר מתופעות של דיכאון, אולי בגלל הביטויים ההרסניים יותר של התסמונת המאנית. אולי גם בגלל זה הם אף פעם לא הרגישו צורך לתאר תסמונת משולבת של מאניה ודיפרסיה גם יחד.


התיאור הסיני של מאניה מתייחס למטופל עם התנהגות חריגה ומוחצנת, אגרסיבי, נרגש, רגיז, ניתן להכעיסו בקלות, עם נטייה לדבר בקול רם או לצעוק. תנועות הגוף הן תזזיתיות ונמרצות, ובמקרים קיצוניים, המטופל עלול לפגוע בדברים או אפילו לחשוף את עצמו בציבור. זה די קרוב לתיאורים המערביים של השלב המאני בהפרעה דו קוטבית. במקרה של דיכאון או דיפרסיה, ההתנהגות היא הפוכה: המטופל שקט, מופנם, בעל קול נמוך, מעדיף להסתגר ולשתוק, וכן נוטה להיבהל או להיעצב בקלות. במקרים קיצוניים, מטופלים עשויים לסגור את עצמם מכל מגע חברתי או למלמל לעצמם דברים חסרי פשר. במובן הפשוט והבסיסי ביותר, אנו יכולים לומר שמאניה שייכת ל-YANG ודיכאון שייך ל-YIN.


למרות ההבדלים הברורים שביניהן, מאניה ודיפרסיה הן שתי הפרעות של 'נפש הרוח' שנקראת בסינית SHEN ZHI, ולכן אפשרי במקרים מסוימים ששתי ההפרעות תחלוקנה את אותה אטיולוגיה. מאניה ודיפרסיה, שתיהן גם יחד, יכולות להיגרם לדוגמא על ידי רגשות עזים עודפים. זוהי נקודה חשובה מאד. לפעמים הפרעות רגשיות נגרמות על ידי הרגשות עצמן. גם אם השורש של הפרעה רגשית הוא פיזי בטבעו, רגשות קיצוניים יכולים להפוך את המצב לגרוע יותר. פרק 8 בספר לינג שו, לדוגמא, קובע כי מאניה יכולה להיגרם על ידי כעס קיצוני, או על ידי שמחה מוגזמת, שגורמת נזק לנשמה הבסיסית שנקראת בסינית PO, וכן באמצעות הרגשת עצב שמזיקה לנשמה שנקראת בסינית HUN. גורמים פוטנציאליים נוספים שגורמים הן למאניה והן לדיפרסיה הם חוסר הרמוניה בין הלב והכבד, שני האיברים שהכי מזוהים עם יצירת רגשות.  

אטיולוגיות מסוימות, לעומת זאת, הן בלעדיות למאניה או לדיפרסיה. חום יאנג בעודף למשל, יכול להצמיח מאניה על ידי הפרעה לנפש (שנקראת בסינית SHEN). פרק 74 של סו וון קובע, "כל מאניה שייכת במקורה לאש". אש זו נגרמת לעתים קרובות על ידי פתוגנים אחרים ששרויים בסטגנציה בגוף, כגון סטגנציית דם או ליחה (סטגנציית נוזלים), או על ידי רגשות קיצוניים כמו כעס, שמחה, או אפילו צער - הרגש שגורם הרבה פעמים לסטגנציה שמובילה לאש.


בתקופת שלטון שושלת צ'ינג, בספר "מדריך רפואי לתיאורי מקרה", כתב יה טיאן שי, כי דאגות שמטרידות על פני תקופות זמן ארוכות יכולות לגרום לסטגנציה של צ'י, שבעקבותיה מצטברת ליחה שמכסה ומערפלת את הנפש (SHEN) כמו ענן וזה גורם לדיכאון. לכן, על פי יה טיאן שי, דיכאון הוא למעשה הפרעה של יאנג צ'י.

אנחנו יכולים לקחת את זה צעד אחד רחוק יותר ולאמר שיש שני סוגים של הפרעות יאנג צ'י שיכולות להוביל לדיכאון: עודף וחסר. דיכאון של YANG QI, שבימינו מתייחסים לכך כאל תעוקת צ'י הכבד, הוא גורם שנמצא יותר בעודף, והוא זה שמופיע בתדירות גבוהה בספרי הלימוד הסיניים. תעוקה או סטגנצייה בכבד יכולה לגרום בעצמה לסטגנציה, או שהיא יכולה לבוא בשילוב עם ליחה. אבל דיכאון יכול להיגרם גם על ידי חסר יאנג צ'י, דבר שמוביל ליותר מידי YIN ולמטופל מוחלש ומותש שרוצה להימנע מכל מגע חברתי. חסר YANG צ'י יכול לגרום לדיכאון בפני עצמו, או שזה יכול להוביל להצטברות ליחה שגורמת לאפקט הערפול שתואר לעיל. האטיולוגיה השונות האלה מתוארות בטבלה שלהלן:


גורמים למאניה

אש מותמרת מסטגנציה

גורמים לדיכאון

חסר ב יאנג צ'י (+ / - ) ליחה

סטגנציה של יאנג צ'י (+ / - ) ליחה

הגורמים לשתיהן: הן למאניה והן לדיפרסיה

רגשות קיצוניים

הפרעות בהרמוניה שבין הכבד והלב


די קל להבין כיצד דיכאון עלול להפוך למאניה. על פי רפואה הסינית, כל דבר ששרוי בסטגנציה עלול להפוך לחום; התהליך דומה לחום שנוצר במרכז ערימת קומפוסט. אם תהליך המחלה שגורם לדיפרסיה הוא סטגנציה של YANG QI, סטגנציה בסופו של דבר משתנה לחום וזה יהיה הגורם ליצירת מאניה. אבל שינוי לאש בעודף פחות סביר שיקרה אם מחולל המחלה שגורם לדיפרסיה הוא חסר YANG QI. זה עוזר להסביר מדוע לא כל החולים עם דיכאון מפתחים הפרעות דו-קוטביות; מטופלים עם חסר תשתיתי יחסרו YANG QI שנדרש כדי לגרום לשינוי והתמרה לאש בעודף. אם הדיכאון של מטופל נגרם על ידי חסר ב-YANG QI יש צורך בפתולוגיות נוספות כדי לגרום לשינוי הדרוש להיווצרות מאניה. ההתמרה לאש עדיין עשויה להתרחש לדוגמא, אם יש הצטברות ליחה או סטגנציית מזון. בנוסף ייתכן גם שמאניה עלולה להתפתח ישירות עקב סערת רגשות קיצוניים כפי שתואר לעיל.


קצת קשה יותר להסביר כיצד מאניה עשויה להשתנות ולהפוך לדיכאון. למעשה, התהליך מעולם לא תואר באופן רשמי בספרות הרפואית הסינית.

הרשו לנו להציע בעניין זה את דעתנו והבנתנו: היאנג הקיצוני של התסמונת המאנית מתיש את הגוף וגורם נזקים לצ'י ולדם, דבר שמוביל למצב ה-YIN של דיפרסיה. בשלב המאני, המטופל פעיל מאוד, ישן לעתים רחוקות, ואף לעתים קרובות הוא מתקיים מבלי לאכול. זה רק עניין של זמן עד שה-YANG QI "מתכלה" ונפשו של המטופל נאלצת לחזור למצב עודף ה-YIN של הדיפרסיה. אם YANG QI ישוב ויחזור למצב של סטגנציה, כל התהליך יתחיל מחדש. התוצאה היא מה שהרפואה המודרנית מכנה כהפרעה דו-קוטבית.


אנו מאמינים שכל הדברים לעיל מסבירים את האטיולוגיה של הפרעה דו-קוטבית. בחלק הבא נפרט ונסביר את הליך האבחון והטיפול בהפרעות דו קוטביות. חלק שני זה מיועד בעיקר למטפלים (אך לא רק להם).

לנוחות הקוראים שמתקשים בהבנת עברית ישנו גם נוסח אנגלי של המאמר. 


 

אבחון וטיפול בהפרעה דו קוטבית על פי הרפואה הסינית - חלק שני (נועד בעיקר למטפלים) מאת אפי כפיר L.Ac.


בחלק הראשון, הראינו כיצד מתפתחת תסמונת הפרעה דו-קוטבית ("מאניה-דפרסיה") על פי הרפואה הסינית. עכשיו נפרט את הטיפול בה. האסטרטגיה היא די פשוטה: אתה צריך לטפל בשלב המיידי של המחלה כפי ששלב זה מוצג בזמן הטיפול. אם המטופל הוא בשלב המאני, הטיפול יהיה במאניה; אם המטופל נמצא בשלב של הדיפרסיה, הטיפול יהיה בדיכאון. בואו ונביט על האבחנה המבדלת של מאניה ודיפרסיה.


א. אבחון וטיפול בשלב המאני

רפואה סינית מבדילה באבחנת מאניה בין ארבע תבניות שונות: אש לב-כבד; ליחת-אש שמטרידה את הלב; חום YANG MING במעיים; והצטברות דם.


תסמונת ראשונה: אש לב-כבד

במקרה של אש לב-כבד, המאניה תבוא בשילוב עם נדודי שינה, וכן עם כעס או שמחה מופרזים. סימנים מחשידים כוללים כאבי ראש; עיניים אדומות; טינטון או צלצולים באוזניים; סחרחורת; טעם מר בפה; פצעים בפה (סימן מובהק של אש בלב); כאב צלעות צידי; ודופק מיתרי, חזק, מתגלגל ומהיר. העיקרון הטיפולי יהיה לנקז אש לב-כבד ולהשקיט את הנפש.


ישנן שלוש מרקחות עיקריות שמשמשות לטיפול בתסמונת זו. הקורא מופנה לדיון מעמיק בכל שלוש המרקחות (וכן 245 נוספות) כפי שהן מפורטות בהרחבה בספר האלקטרוני "רפואת צמחים  סינית - מרקחות רפואיות" מאת אפי כפיר.


אם תסמיני אש בכבד כגון כעס, כאב ראש וכאב צלעות צידי בולטים יותר, בחר במרקחת LONG DAN XIE GAN TANG - מרקחת כיס מרת הדרקון לניקוז הכבדאם תסמיני אש לב כגון שמחה עודפת (התרגשות רבה) ופצעים רבים בפה, הם התסמינים המרכזיים, אז צריך להנפיק את המרקחת ZHU SHA AN SHEN WAN - גלולת צינובר להשקטת הנפש. בהתחשב בחשש לרעילות כספית ביחס לחומר ZHU SHA - צינובר (שבכל מקרה נאסר לשימוש בארץ), אנו ממליצים להחליף את ZHU SHA בחומר DAI ZHE SHI - אבן אדומה ממחוז דאי או בחומר CI SHI - אבן מגנטית.

הקוראים מוזמנים לעיין בפירוט ובהרחבות אודות הצמחים הבודדים כפי שהם מוצגים בספר האלקטרוני "425 צמחי מרפא סיניים - סגולות רפואיות" מאת אפי כפיר.


אם הסימפטומים הכוללים הם חמורים במיוחד, או אם יש סימנים של ליחת-אש, רצוי להשתמש במרקחת  SHENG TIE LUO YINמרקחת גרודת ברזל. למרקחת זו יש את האפקט המרגיע החזק ביותר מכל שלוש המרקחות. הכובד של הברזל עוזר להשקיט את הנפש ולנקז את האש כלפי מטה. בנוסף יש את הצמחים: DAN NAN XING - כוכב כיס המרה הדרומיBEI MU - אם צדףוהצמח CHEN PI קליפה עתיקהשמתמירים ליחה. במרקחת זו יש גם את ZHU SHA - צינובר, ובמקרה זה ניתן פשוט להסירו מהמרקחת מבלי שהדבר ישפיע על האפקטיביות שלה.


אפשר להוסיף לשלושת המרקחות את הצמח DA HUANG - צהוב גדול, צמח שיחזק מאד את היכולת של כל אחת מהמרקחות להשקיט את נפשו של המטופל. את הצמח הזה כדאי להוסיף במינן הראשון והשני בלבד. מיד לאחר שהמטופל הושקט בנפשו אין צורך להמשיך ולהנפיק את הצמח המרוקן DA HUANG - צהוב גדול.


תסמונת שניה: ליחת אש מטרידה את הלב

במקרה של ליחת-אש שמטרידה הלב, האבחנה המבדלת יכולה להיות קצת מטעה ומורכבת. אמנם זוהי תבנית מובהקת, אך לעתים היא נראית בדיוק כמו אש לב-כבד. הסימפטומים למאניה, למשל, דומים מאוד: נדודי שינה; אי שקט; וחוסר יכולת לענות על שאלות. כמו כן, הדופק של אש ליחה אינו מובהק במיוחד. הוא בדרך כלל מהיר, חזק ומתגלגל. לעתים הדופק הוא מיתרי, בדיוק כמו הדופק של אש לב-כבד.


עצתנו כאן היא להקדיש תשומת לב מיוחדת ללשון. מראה הלשון "הקלאסי" לליחת-אש הוא גוף אדום עם חיפוי עבה, צהוב ושמנוני. גם כאן, צריך להיות זהירים. לפעמים נפגעים נוזלי הגוף כתוצאה מנזקי ליחת-אש, מה שגורם לחיפוי הלשון להיות יבש ודק במקום שמנוני ועבה.


העיקרון הטיפולי הוא להפיג את החום, להתמיר את הליחה ולהשקיט את הנפש. המרקחת האופיינית לליחת-אש שמטרידה את הלב היא SHENG TIE LUO YIN - מרקחת גרודת ברזל. מאחר שמרקחת זו יכולה גם לטפל באש לב-כבד, אנו יכולים לראות ששתי התבניות חופפות הן במופע והן בטיפול. שוב, צריך להסיר את ZHU SHA - צינובר. אפשר גם להוסיף את הצמח DA HUANG - צהוב גדול למינן הראשון כדי להיטיב את האפקט המרגיע של המרקחת.


תסמונת שלישית: חום YANG MING במעיים.

כשזה מגיע לחום YANG MING במעיים, צריך לחשוב על תבנית זו כיותר מאשר רק מחלה קדחתית שמלווה בחום. כאשר פולשים לגוף פתוגנים של חום והם מגיעים למעיים בשכבת YANG MING, הם יכולים לגרום למופע של מאניה. תבנית זו יכולה להתפתח גם על ידי אכילה מתוך כעס, דבר שמשנע אש אל תוך המעיים.

הסימפטומים של תבנית חום YANG MING במעיים כוללים מאניה עם כאב ונפיחות בבטן. אך עם זאת, המטופל עשוי שלא להרגיש את הכאב באופן מלא, ולכן  יכול להיות שלא תהיה תלונה על כאב. עדיף למשש את הבטן כדי לגלות אם לחץ מעורר אי נוחות. הלשון תהיה בעלת חיפוי עבה יבש וצהוב והדופק יהיה מהיר, חזק ועמוק.


העיקרון הטיפולי בחום YANG MING מעיים, הוא לנקז אש כלפי מטה על ידי פעולת טיהור. DA CHENG QI TANG - מרקחת גדולה לסידור הצ'י היא המרקחת העיקרית לטיפול בחום YANG MING של המעיים. שימו לב לכך שהצמח  DA HUANG - צהוב גדול כבר מופיע במרקחת.

 

תסמונת רביעית: הצטברות דם

הסיבה האחרונה להיווצרות של מאניה היא הצטברות דם. במקרה זה, סטגנציית דם מצטברת במחמם התחתון והופכת לחום אשר מפריע לנפש. בנוסף למאניה, המטופל חווה התכווצויות חזקות וכאבים בבטן התחתונה. זו האבחנה המבדלת מכאבי בטן עקב חום YANG MING במעיים, אשר מורגש לכל אורך הבטן. המטופל חסר מנוחה וצמא, אבל סימני החום אינם כה ברורים. הלשון יכולה להיות סגולה, עם כתמים כחולים או סגולים בקצוות. הדופק חזק ומהיר. למרות שזו תבנית של סטגנציית דם, אין לצפות לכך שהדופק יהיה מקוטע; עודף חום נוטה להחליק ולמתן איכות זו של הדופק.


העיקרון הטיפולי כאן הוא להניע את סטגנציית הדם ולנקז חום כלפי מטה. המרקחת העיקרית היא TAO HE CHENG QI TANG - מרקחת גלעין אפרסק לסידור הצ'י.

אם המאניה חמורה במיוחד ניתן להשתמש במרקחת DI TAN TANG - מרקחת לקירצוף ליחה. שימו לב ששתי המרקחות מכילות את הצמח DA HUANG - צהוב גדול.


הנוכחות בכל מקום של  DA HUANG צהוב גדול במרקחות שלעיל משקפת את ההבנה העתיקה של מאניה כנובעת מאש בערוץ הקיבה, כפי שתואר בפרק 10 של הספר לינג שו. DA HUANG צהוב גדול מרגיע את הנפש על ידי טיהור המעיים, שמנקזים בחוזקה את האש מערוץ הקיבה ובכך מסלקים את גורם ההפרעה מהנפש הסוערת.


ב. האבחנה המבדלת והטיפול בשלב הדיכאוני


השלב הדיכאוני של הפרעה דו קוטבית מתאפיין תחת ארבע תסמונות עיקריות: תעוקת צ'י הכבד, סטגנציית צ'י עם ליחה, חסר צ'י הלב-כיס מרה, וחוסר הרמוניה בין הלב והטחול.


תסמונת ראשונה: תעוקת צ'י הכבד

כל מדקר סיני מכיר את התבנית הזו. חפשו ומצאו את הסימנים האלה: דיכאון; עצבנות; נדודי שינה; תיאבון ירוד; כאב צלעות צידי; דופק מתוח; וכולי. אם הדיפרסיה נגרמת על ידי רגשות כמו כעס או צער, הם עשויים להיות מודחקים ומוסתרים על ידי המטופל ולא יהיו ניכרים בקלות בהתנהגותו או בהשפעתם עליו.


ישנן שלוש מרקחות שונות שניתן להשתמש בהן. אם התבנית היא של סטגנציה טהורה ללא חסר בתשתית, אזי יש להשתמש במרקחת CHAI HU SHU GAN SAN - אבקת בופלרום לפיזור הכבדאם מעורבים הטחול והקיבה יש להשתמש במרקחת XIAO YAO SAN - אבקה להסרת דאגות. אם הטחול והקיבה מעורבים, יחד עם בחילות או תיאבון ירוד, או אם יש סימנים של חסר צ'י, צריך את XIAO CHAI HU TANG - מרקחת בופלרום קטנה. אם יש חוסר הרמוניה כבד-טחול עם חסר דם השתמש במרקחת XIAO YAO WAN - גלולה להסרת דאגות.


תסמונת שניה: סטגנציית צ'י עם ליחה

חפשו ומצאו את הסימנים האלה: דיכאון עם עצבנות; נדודי שינה; תיאבון ירוד; מלאות והתנפחות בבטן והצלעות; והפרעות עיכול. חיפוי הלשון עבה ושמנוני, והדופק מתגלגל ו / או מיתרי. המטופל יכול גם להתלונן על "תחושת חרצן שיזף" תקועה בגרון (MEI HE QI), או שיהיה כיוח של ליחה מהריאות.

העיקרון הטיפולי יהיה להתמיר ליחה ולווסת את תנועת הצ'י. לתסמונת זו, השתמש במרקחת  BAN XIA HOU PO TANG - מרקחת אמצע הקיץ וקליפת מגנוליה. אם הליחה הופכת לליחת-חום עדיף להשתמש ב-WEN DAN TANG - מרקחת לחימום כיס המרה.


תסמונת שלישית: חסר צ'י לב- כיס מרה

הספר ניי ג'ינג מכנה תסמונת זו "חסר צ'י כיס המרה" אבל כיום אנחנו מסתכלים על זה בעיקר כתסמונת של הלב. הדיכאון במקרה זה מאופיין בעיקר על ידי פחד ופרנויה. לעתים קרובות אין בכלל סימפטומים פיזיים. חשבו על תסמונת זו כשאתם רואים מטופל עקב דיפרסיה כשלכאורה אינו מציג שום תסמינים, כאשר הדופק והלשון מציגים סימנים שנופלים בגבולות הנורמליים, וכאשר המטופל לא נראה מתאים לשום תסמונות רפואיות סיניות אחרות.


העיקרון הטיפולי הוא חיזוק הצ'י והשקטת הנפש, והגלולה בשימוש היא DING ZHI WAN - גלולה לייצוב הרגשות. מרכיבים: REN SHEN, FU LING, SHI CHANG PU, YUAN ZHI.

אם החסר בצ'י מופיע יחד עם חסר YIN רצוי להשתמש במרקחת TIAN WANG BU XIN DAN - גלולת קיסר השמיים לחיזוק הלב.


תסמונת רביעית: חוסר הרמוניה בין הלב והטחול

בתסמונת זו, התסמינים משקפים בו זמנית חסר דם הלב וחסר בצ'י טחול. הדיפרסיה מופיעה יחד עם לאות; נדודי שינה; הלמות-לב; חזות חיוורת; ואולי גם אי סדירות של הווסת. הדופק הוא חוטי והלשון חיוורת.

העיקרון הטיפולי הוא חיזוק הצ'י והדם והשקטת הנפש. המרקחת תהיה GUI PI TANG - מרקחת לשיקום הטחול.


 כל הזכויות שמורות לאפי כפיר L.Ac


רקע מקצועי

אפי כפיר L.Ac מומחה בינלאומי לרפואה סינית ומטפל מזה יותר מעשרים וחמש שנה. נולד בתל אביב בה גדל והתחנך ואת שירותו הצבאי עשה בנח"ל כמפקד טנק. למד באוניברסיטת תל אביב וסיים תואר ראשון


בכלכלה וחשבונאות. במהלך לימודיו הקים חברה להפקות קולנוע וטלוויזיה והשתתף בעשיית סרטי עלילה, חדשות טלוויזיה, פרסומות וסרטים דוקומנטריים בארץ ובאירופה. בתקופה זאת החל להתעניין בתרבויות עתיקות, דבר שהביא לבסוף ליציאתו למסע בן שנתיים בדרום מזרח אסיה ואוסטרליה. החלק האסיאני של המסע התנהל בהודו, נפל, בורמה, תאילנד, הונג-קונג, סינגפור, קוריאה ויפן. הייתה זו תקופה מיוחדת, עשירה באירועים ומלאת חופש, במהלכה אנשים ממעמדות שונים חילקו עימו את ניסיונם האנושי. אחד מאותם "צירופי מקרים" הייתה הפגישה עם ד"ר יושיהרו איקדה בביתו שבשודו שימה - אי בים היפני בקרבת שיקוקו, ד"ר איקדה הוא מטפל ותיק ברפואה יפנית וסינית ומוערך מאד בשל כך בארצו ובעולם.

לפגישה זאת היו השלכות דרמטיות שהובילו למספר אירועים בשנים שלאחריה. אך תחילה היו אלה לימודים לתואר מסטר ברפואה סינית במשך 4 שנים ב"קולג' האמריקני לרפואה סינית מסורתית" שבסן פרנסיסקו, קליפורניה - "ACTCM".


הקולג', שהוא כפי הנראה אחד מהטובים בארה"ב, העניק לא רק הכשרה מעמיקה בדיקור סיני, אך גם בעיקר בתחום המתוחכם יותר של רפואת צמחי המרפא הסיניים. בסיום הלימודים ולאחר שעבר את בחינת ההסמכה המפרכת של ממשלת קליפורניה הוענק לכפיר התואר Physician ורשיון המרפא הקליפורני L.Ac. לאחר שעבר את בחינות ההסמכה של "המועצה הלאומית להרשאת העוסקים בדיקור וברפואה אוריינטלית" - "NCCAOM" הוענק לו הרשיון והתואר Dipl. Ac שמאפשר לו לטפל בשלושים מדינות נוספות בארה"ב. 

עם תום לימודיו נסע כפיר לסין וליפן לתקופת התמחות של כשנה בצ'נגדו שבדרום סין, בטיאן ג'ין שבצפון סין בקרבת ביג'ינג וכן בבית החולים שבטסוקובה בקרבת טוקיו. ההתמחות במרפאות שבשלושת בתי החולים האלה, והטיפול במטופלים כה רבים תרמה רבות לליטושו המקצועי ולאמונו ביכולתן הרבה של הרפואה הסינית והיפנית. מספר שבועות בביתו של ד"ר איקדה תוך התמחות בשיטות דיקור וריפוי יפניות סגרו את המעגל שהחל בשודו שימה 5 שנים קודם לכן. לחץ כאן לצפיה בקטעי מגזינים.



אחרי כל תקופת ההכשרה הזאת חזר כפיר לקליפורניה והתקבל לעבוד כמטפל במרפאה הציבורית של הקולג' בו למד בסן פרנסיסקו. אך הרצון לחזור ארצה גבר על הכל וכך מיד לאחר שהגיע לארץ הקים את המרפאה בתל אביב, שימש כמרצה במכללת מדיסין וכן הרצה בקורס מיוחד לרופאים מטעם אוניברסיטת בר-אילן. הצורך בספר לימוד בעברית גרם לכתיבתו ולהוצאתו לאור בדפוס של ספרו הראשון "צמחי מרפא סיניים - מטריה מדיקה" שכלל פירוט של 270 צמחים בלבד. במקביל כפיר עבד כמטפל גם בבית החולים איכילוב שבתל אביב ביחידה לרפואה משלימה במסגרת מלר"ם.

לאחר פתיחת המרפאה השניה באצבע הגליל, חי ועבד מספר שנים במקביל הן בתל אביב והן בגליל. אז נכתב ויצא לאור בדפוס ספרו השני "צמחי מרפא סיניים - מרקחות" המשמש כספר מתקדם למטפלים ולסטודנטים. שני הספרים שחיבר כפיר נמכרים באתר האינטרנט אמזון לאחר שנבחרו להיות הספרים הראשונים בעברית שהתקבלו לאתר זה. נכון לעכשיו המהדורות המודפסות אזלו.

במהלך שנת 2016 יוצעו שני הספרים למכירה במהדורה אלקטרונית (Ebook) מעודכנת ומורחבת כאפליקציות לשימוש רופאים, מרפאים והציבור הרחב. שמותיהם החדשים של הספרים האלקטרוניים המורחבים והמעודכנים הם בהתאמה "425 צמחי מרפא סיניים - סגולות רפואיות" וכן "רפואת צמחים סינית מסורתית - מרקחות רפואיות".

בינואר 2010 יצא כפיר לעבודה בחו"ל ולאתגר גדול. הוא נבחר להיות הישראלי הראשון והיחיד עד כה שהוזמן לעבוד כמומחה לרפואה סינית על סיפון 3 אניות קרוז אמריקאיות. הסלבריטי "סולסטיס", רויאל קריביאן  "ליברטי אוף דה סיס" וכן הסלבריטי "סאמיט".

אפי כפיר זכה לטפל באלפי אורחים, אנשי סגל ואנשי צוות משבעים מדינות שונות. אנשים מיבשות שונות וגזעים שונים נחשפו לראשונה בחייהם לרפואה הסינית באמצעות דיקור וצמחי מרפא סיניים. זו הייתה ללא ספק תקופה פורייה ומלהיבה מבחינה מקצועית בה נדרשו  ומוצו עד תום ניסיון חייו האישי והמקצועי. כדי לדעת על הנעשה מאחורי הקלעים של החזית הנוצצת באוניות הקרוז לחצו למעבר ליומן המסע שנכתב בידי אפי כפיר ונקרא  "סולסטיס אהובתי".

 עד היום מוסיפים להגיע מכתבי תודה חמים מאורחים, לרבות רופאים רבים, שעברו סדרות טיפולים מוצלחות בלב ים. לחץ כאן לצפיה בהמלצות.

עם החזרה ארצה כפיר שב לטפל במרפאתו הותיקה שבלב תל אביב בקרבת בית החולים איכילוב ומרכז וויצמן סיטי. הטיפולים אישיים ופרטניים ומבוצעים בידי אפי כפיר L.Ac בלבד, שמעניק מניסיונו הקליני הבינלאומי העשיר ומניסיון חייו העשיר לא פחות.


כדאי לציין שהפגישה הראשונה במרפאה היא החשובה ביותר כי בה נקבעת האבחנה הכוללת לכל הגוף לרבות מבט אל הנפש והיבטים רגשיים שחשובים לא פחות. קבלת אבחנה מלאה ממומחה בינלאומי כמו אפי כפיר L.Ac זוהי חוויה מיוחדת ואישית מאד. רק על פי האבחנה הסופית נקבע אופי וסוג הטיפול בצמחי מרפא, דיקור, תזונה ושינוי אורחות חיים, וכן ניתנות תשובות מלאות באשר למקור הבעיה ולמשך הטיפול הנדרש.

 

שירות מיוחד ובלעדי לקהילה - אפי כפיר L.Ac מעניק במרפאתו במסגרת הטיפול הרגיל טיפול מניעתי בדיקור סיני כנגד אירועים מוחיים (שבץ, CVA). זאת הוא עושה ללא תמורה נוספת, לכל מטופל ומטופלת ללא יוצא מהכלל ומבלי להתייחס רק לבעיה הספציפית שהביאה אותם למרפאה.

 

לגבי שאלות רפואיות ספציפיות ראוי להזכיר שאין תחליף לאבחון מלא על פי הרפואה הסינית ולפגישה אישית פנים אל פנים שלאחריה אפשר לתת תשובות מדויקות על כל שאלה שכבר קיימת או מתעוררת. כדאי גם לדעת שהרפואה הסינית היא רפואה פרטנית ואישית ואין אבחנה אחת שמתאימה לשני בני אדם, שהרי כל אדם הוא עולם ומלואו.

 

התקשרו עוד היום ותתחילו להרגיש טוב יותר.



לקביעת תור או לבירור ראשוני התקשרו לטלפון  054-4804538

 

www.kfir.net

 

כל הזכויות שמורות לאפי כפיר L.Ac מומחה בינלאומי לרפואה סינית בתל אביב.

 


 

www.kfir.net

לחץ למעבר למאמר ולסרטון "אודותיי" מאת אפי כפיר

טלפון לקביעת תור במרפאה: 054-4804538



שלח
כתובת דוא"ל לא חוקית
שדה חובה
שדה חובה

אנא הקלידו את הפרטים שלכם ואחזור אליכם