linkedin    

 

 

 

טיפול תזונתי סיני לחיזוק מערכת הכליות

 

טיפול תזונתי על פי רפואה סינית לחיזוק מערכת הכליות והמערכת החיסונית, המשמעות הפתולוגית של יקיצה להשתנת לילה (נוקטוריה), וכיצד בעיות לב קשורות לאיכותה של מערכת הכליות בבחינת ״בוחן כליות ולב״.

מאת אפי כפיר L.Ac טלפון לייעוץ ראשוני ולקביעת תורים במרפאה 054-4804538


מהבחינה ההוליסטית נוקטוריה (השתנת לילה), בעיות הפרעות קצב לב, אוטם שגורם לאירוע מוחי (CVA), או להתקף לב, כל אלה קשורים זה בזה. 

התסמין השכיח ביותר של אנשים בגיל העמידה וקשישים הוא נוקטוריה (יקיצה בלילה מספר פעמים כדי להשתין).  בגלל מתן שתן לילי, קשישים חוששים משתיית מים לפני השינה. הם לא מודעים לכך שדווקא אי שתיית מים לפני השינה, וקימה באמצע הלילה להטלת שתן בלי לשתות מים אחריה, היא הגורם הפתולוגי ליצירת אוטם מוחי מוקדם בבוקר, בעיקר אצל אנשים בגיל העמידה וקשישים.  למעשה, נוקטוריה אינה בעיה של תפקוד לקוי של שלפוחית השתן, או כפי שהתופעה מכונה עממית ״שלפוחית שתן רגיזה״. 

השתנת לילה נגרמת על ידי כשל והזדקנות של תפקוד הלב אצל מבוגרים, וקשיים ביכולת של העליה הימנית של הלב לשאוב דם מפלג הגוף התחתון.  במהלך היום, כאשר אנו פעילים או בעיקר עומדים, הדם יזרום בכוח הכבידה כלפי מטה.  אם ספיקת הלב אינה מתפקדת במיטבה, אזי נפח הדם שמזרים הלב לכל הגוף אינו מספיק, והלחץ עקב אי ניקוז פלג הגוף התחתון יגדל, כך אנשים בגיל העמידה וקשישים יסבלו מבצקת בפלג הגוף התחתון במהלך היום. כאשר הם שוכבים לישון בלילה, הלחץ על פלג הגוף התחתון יוקל והרבה נוזלים יצטברו ברקמות הגוף כי המים חוזרים לדם.  אם יש יותר מדי נוזלים, הכליות תעבודנה קשה כדי לסנן את הנוזלים ולנקז אותם לשלפוחית השתן, דבר שיגרום לנוקטוריה (השתנה לילית). 

לכן, בדרך כלל לוקח כשלוש או ארבע שעות לאחר השכיבה לישון כדי לקום וללכת לשירותים בפעם הראשונה.  לאחר מכן, המים בדם ממשיכים לעלות.  לכן אחרי 3 שעות נוספות הם יתעוררו כדי ללכת שוב לשירותים. 

מדוע זהו גורם פתולוגי חשוב ליצירת אוטם מוחי או ליצירת אוטם שריר הלב?  כי לאחר שתיים או שלוש הטלות שתן, שיעור המים בדם מצטמצם מאוד. מה גם שהגוף ממשיך לאבד מים דרך הנשימה בזמן השינה. הדם מתחיל להיות סמיך וצמיגי, ובו בזמן קצב הלב מואט בגלל חילוף החומרים הנמוך של הגוף במהלך השינה. יחד עם דם סמיך ותנועת דם מטאבולית איטית, נוצרים התנאים להיצרות של כלי הדם וחסימה או אוטם בכלי הדם. זו הסיבה שלאנשים בגיל העמידה ולקשישים יש כמעט תמיד אוטם שריר הלב או אוטם מוחי בשעה 5 או 6 בבוקר. מצב פתולוגי זה עלול להוביל כמובן למוות בזמן שינה.

לכן הדבר הראשון שצריך להדגיש הוא שנוקטוריה (השתנת לילה) אינה תקלה של שלפוחית השתן, אלא בעיה של הזדקנות וחולשה של הלב. 

הדבר השני שצריך לציין הוא שכדי למנוע אוטם רצוי לשתות מעט מים פושרים לפני השינה, וכן שחייבים לשתות מעט מים פושרים גם אחרי שמתעוררים להטיל שתן באמצע הלילה.

הדבר השלישי החשוב הוא שאנו חייבים להתאמן ולעשות פעילות גופנית מידתית וקבועה כדי לחזק את תפקוד הלב. הלב הוא שריר מתוחכם שכמו כל שריר הוא מתחזק עקב פעילות מתונה מידתית ומאומצת, ומתנוון מחוסר מאמץ מתון וחוסר תנועתיות של הגוף.

הדרך האידיאלית לתרגול של חיזוק לב יהיה תרגול גופני בשיטת השלישים. עוד על כך אפשר למצוא במאמר של אפי כפיר אודות הטיפול הסיני הטבעי בהפרעות קצב הלב ובפרפור פרוזדורים.

 

תזונה לחיזוק הכליות

מערכת הכליות ברפואה הסינית אינה מתייחסת בלבדית רק לאיבר הכליות בעצמו ולפעולתו בזיקוק הנוזלים בגוף. הרופאים הסינים הקדומים התייחסו ככל הנראה לבלוטה שיושבת על ראשי הכליות ושמה יותרת הכיליה או בשמה הנפוץ יותר בלוטת האדרנל.


תפקידה של בלוטת האדרנל להזרים אדרנלין לדם לפי הצרכים של הגוף.

לכן מערכת הכליות, ברפואה הסינית, היא בעלת תפקיד מרכזי מבחינת תפקודי הגוף והיא אחראית בין היתר: לשיער הראש ולשינוי מוקדם של צבעו לאפור, לבעיות גב תחתון, לנשימה תקינה כאשר שואפים אוויר פנימה, למנופאוזה (הפסקת הווסת), למערכת החיסון והתנגודת של הגוף, לשיניים, לטסטוסטרון נמוך, להמלחת יתר של המזון ותאווה למלוחים, לברכיים, גב תחתון, לקרסוליים, לזיכרון לטווח קצר, לשמיעה, לשלמות עצמות השלד (אוסטאופורוזיס), ליכולת החלטה ונחישות, לרמת קריאטינין (Creatinine) גבוהה,  לפוריות האישה ולפוריות הגבר, לניסיונות הפרייה מרובים, להפלות חוזרות, לאלרגיות עונתיות, לנזלות כרוניות, לגדלות-הפרוסטטה (BPH), למתן שתן תקין, לאימפוטנציה וקושי בתפקוד מיני, להרטבות לילה, לאי שליטה בסוגרים ובריחת שתן, לפגיעה קשה עקב פחדים וחרדות, לטרימסטר שלישי ואחרון בהריון, לקימה להשתנה תכופה בלילה וכן גם לחוזקו של היצר המיני (ליבידו) ואיכות הזרע לצורך פיריון.

 

אנרגיה תשתיתית כה חיונית ומקיפה זו של מערכת הכליות שנקראת גם כור ההיתוך של הגוף ומכילה את האש שבתוכו, נפגעת מאורח חיים קשה או נהנתני במיוחד, עד כדי פגיעה במהוּת או בעצמוּת (מכונה בסינית ג'ינג - JING) ומכאן נוצרת בדרך כלל הפגיעה ביצר ובתפקוד המיני.

זליגה של חולשה וחֶסֶר במערכת העיכול (זו המערכת שאחראית על אספקת האנרגיה לכל הגוף מעת לידתנו), תתבטא בדרך כלל בחֶסֶר במערכות אחרות בגוף אך בעיקר במערכת הכליות.

אף שבאופן טבעי אנרגיה זו של הכליות פוחתת עם התקדמות החיים אצל גברים, ותחילת הליכי מנופאוזה (הפסקת ווסת) אצל נשים, הרי שעוצמת ההיחלשות של האנרגיה הזאת נתונה במידה רבה בידנו ובהרגלי החיים שלנו. לחצו להרחבה בנושא הטיפול בבעיות של הגיל השלישי.

מהבחינה המערבית בין יתר האפשרויות לפגיעותה של מערכת הכליות ניתן לכלול  גם: ירידה בתפקודי הכליות, ירידה בערכי טסטוסטרון, תשישות האדרנל, היפרפלסיה שפירה בערמונית (BPH), היחלשות המערכת החיסונית, נטיה לאלרגיות, התפתחותן של מחלות אוטו-אימיוניות, הבזקי חום, הזעות לילה, תת-פעילות בלוטת התריס, קור בגפיים ובגב התחתון, אלרגיות, יתר לחץ דם שיניוני (Secondary Hypertension) בגילאים מתקדמים, דפורמציות (שינויי צורה) בעצמות עקב דלקות פרקים כרוניות, עליה ברמות הקריאטינין Creatinine בדם, עליה בערכי חומצת שתן Uric Acid בדם, עליה בערכי האוריאה Urea, שיגדון Gout, עליה ברמת החלבון בדם, אבנים בכליות, שכחה וקושי בזכרון לטווח קצר, טינטון Tinnitus וירידה בשמיעה, נדודי שינה, וכן נטיה הדרגתית וקבועה להתפתחות מחלת הסוכרת Diabetes עם עליית ערכי הגלוקוז בדם.

מניסיוננו הקליני כל אלה נובעים בדרך כלל מחולשה וחֶסֶר במערכת הכליות כפי שהם מאובחנים ברפואה הסינית.


אריתרופויאטין (EPO) הוא הורמון שאחראי על ייצור כדוריות הדם האדומות בגוף האדם. (Erythropoietin, בקיצור EPO או המופויאטין; hemopoietin) הוא הורמון שמופק בכליות. לתאים במח העצם יש קולטנים להורמון זה וקישור ההורמון לקולטן מעודד יצירת תאי דם אדומים. העדרו הרסני, אנמי, מאוד קשה לטיפול, במיוחד אם הכליות דלוקות ומדד הסינון ה-GFR יורד את ה-60.
אריתרופויאטין הוא גורם מרכזי במצבי אנמיה, הגם שייצורו המרכזי מתרחש בתוך איברי הכליות. לכן בעיה בתפקוד הכליות כמו לדוגמא אצל חולים שנזקקים לדיאליזה, תגרום לאנמיה ולירידה מתמשכת בספירת הדם של הכדוריות האדומות RBC, של אחוז הכדוריות האדומות בדם HCT, וכמובן לירידה בערכי ההמוגלובין Hb.


ככל שידוע לנו, רק רפואה סינית, ובמיוחד השימוש בצמחי מרפא סיניים, דיקור סיני ותזונה מדויקת לחיזוק הכליות, יכולים לשפר את התשתית הגופנית ולהשלים את החסר ברמת המערכת של הכליות (השורש) ולא רק לטפל ברמת הסימפטום (הענף).

באשר לאפשרות של חיזוק הכליות באמצעות רפואה סינית כדי להימנע מדיאליזה, הרי שהתשובה לכך אינה חד משמעית ותלויה במידת הנזק שכבר נגרמה למערכת הכליות. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר שיעור ההצלחה בהימנעות מדיאליזה גדול יותר. עצתנו היא להגיע לאבחון וטיפול ברפואה סינית כבר בגילאים המוקדמים, שנות השלושים ואילך, מעת שמתחילים להופיע תסמינים שקשורים למערכת הכליות והיחלשותה.

בספר "רפואת צמחים סינית מסורתית - מרקחות רפואיות" מאת אפי כפיר L.Ac (הקלק להרחבה) ניתן למצוא את המרקחות שמתאימות לפתרון בעיות פתולוגיות (גם מערביות) במערכת הכליות. אף שלכאורה בלבד אפשר לבצע אבחון עצמי בעזרת הספר, חייבים לעבור הליך של אבחון אצל מומחה לרפואה סינית ובמיוחד מומחה לצמחי מרפא סיניים כדי שינפיק את המרקחת הנכונה וידע להתאים אותה באופן אישי לצרכי המטופל לפי האבחון המלא שיערוך, שידע כמובן גם לתאם את המרכיבים בפורמולה שרשם ולשנותם בהתאם ועם התקדמות הטיפולים.

לעומת זאת, המלצות התזונה שיובאו להלן מתאימות בהחלט לשימוש עצמי.

יחד עם זאת, יש לדעת שהשפעות של ריפוי בתזונה ניכרות רק לאחר שימוש מדויק והתמדה של כשלושה חודשים לפחות.

מיד יוצגו הפריטים התזונתיים שמחזקים את מערכת הכליות. כדאי לציין שבדרך כלל יחד עם התזונה לחיזוק הכליות, יהיה צורך להשתמש במקביל, גם בתזונה לחיזוק מערכת העיכול ושיפור הספיגה כפי שתוכלו למצוא כאשר תלחצו כאן: תזונה סינית לחיזוק מערכת העיכול. בנוסף, יש להבין מתוך הכתוב בהמשך כמה מים יש לשתות כל יום.


תזונה שתומכת ישירות בחיזוק ושימור מערכת הכליות:

 

טופו - מִקשָת סויה 70 גר' ליום בתוספת תבלינים לפי הטעם. במצבים של קור פנימי עז כדאי לטגן קלות את הטופו בשמן סומסום.

 

חלב סויה – כוס אחת ביום. בטעמים שונים כמו שוקו, תות.

 

מיסו – ממרח סויה, 10 גר' ליום. כציר למרק או כממרח.

 

זרעי פשתן – שתי כפיות. ניתן להוסיף לסלט או לממרחים או למוסס לג'לי בכוס מים.

 

טחינה משקדים – "שקדיה", 10-20 גר' ביום כממרח על לחם או למוסס בכוס מים ולשתות כמשקה.

 

לחם מחיטה מלאה - 2 פרוסות.

 

שעועית אדוקי/אזוקי – מנקזת נוזלים, מחזקת כליות ומעשירה את הדם. להשרות ללילה ולבשל על אש קטנה למספר שעות עד לריכוך.

 

מרק רגל תימני עם חוואייג' למרק (ולא לקפה) – רצוי עצם רגל בקר דלת-שומן. מרכיבי החוואייג' התימני למרק הם כולם צמחי מרפא סיניים לרבות חילבה. ראו פרטים בספר "425 צמחי מרפא סיניים – סגולות רפואיות" מאת אפי כפיר L.Ac. (הקליקו להרחבה).

 

 גוג'י ברי (פרי אטד) - רבע חופן ליום ראו פרטים בספר "425 צמחי מרפא סיניים – סגולות רפואיות" מאת אפי כפיר L.Ac.

 


אגוזי מלך - 3-4 ליום. לבעלי מבנה גוף רזה אפשר יותר. ראו פרטים בספר "425 צמחי מרפא סיניים – סגולות רפואיות" מאת אפי כפיר L.Ac.

 

צנוברים - 50 גרם בשבוע. לבעלי מבנה גוף רזה אפשר יותר.

 

כבד עוף או הודו - 500 גרם עד קילו אחד בשבוע. רצוי לטחון את הכבד המבושל במעבד מזון לממרח (פטה) כדי להקל על העיכול וכדי לודא ספיגה טובה וניצול מקסימלי של הערכים התזונתיים.


קורקבני עוף מבושלים היטב עד לריכוכם - עד 500 גרם בשבוע.

 

דג סלמון, דג סרדין או דגי ים אחרים - 2 מנות בשבוע.

 

כרוב ירוק מאודה, או כרוב חי קצוץ - אך רק כקינוח לאחר ארוחה חמה.

 

תירס אפוי ולא מבושל - 3 קלחים בשבוע.

לידיעה כללית בישול ירקות במים גורם לאבדן של ערכם התזונתי. ירקות עדיף לאדות, לאפות, למעוך, או לרסק, או להקפיץ על אש גבוהה עם מעט שמן סומסום. כמובן שאין זה תקף לגבי ירקות שורש כגון אלה שבמרק כתום (בטטה, גזר, דלעת וכו') שאותם חייבים לבשל במים שעות ארוכות כדי לרככם.

 

פירות ים - בעיקר חסילונים, סרטנים, צדפות וקאוויאר מביצי דגים - פעם בשבוע.

 

כליות עגל (ולא של פרה) - מבושלות היטב עד 500 גרם בשבוע.

 

הערה: אין כוונה לכך שכל המזונות שלעיל ייצרכו כולם ביחד ובבת אחת, אלא יש לראות בהם כהמלצה למוצרי מזון שכדאי להשתמש בהם למען חיזוק הכליות. טוב ייעשה אם מידי שבוע יהיה שימוש בחלק אחר מההמלצות. באם יש המלצה לשימוש בתזונה למען מערכות נוספות אזי יש כמובן להיעזר בהם גם כן.

בדרך כלל יש לערוך במקביל טיפול תזונתי לחיזוק מערכת העיכול. צריך להבין שהבסיס התזונתי העיקרי לכל הגוף לרבות מערכת הכליות מתמקד ברפואה הסינית בתקינותה וחוזקה של מערכת העיכול שמדומה למערכת הדלק בכלי רכב. מומלץ ללחוץ להרחבה ולקבל פרטים נוספים בלינק הבא: תזונה סינית לחיזוק מערכת העיכול.

 

כמו כן, פרטים נוספים בנושא תזונה בריאה ניתן למצוא בקישורים שלהלן:


1. הנחיות כלליות לתזונה על פי הרפואה הסינית

 

2. טיפול תזונתי סיני לחיזוק מערכת העיכול

 

3. טיפול סיני תזונתי עבור סטרס, דיכאון והרגעת הכבד

 

4. תזונה לחיזוק ברזל בדם ופתרון לאנמיה - "חטא הרופאים" (לחץ להרחבה)

 


כל הזכויות שמורות לאפי כפיר L.Ac

טלפון לקביעת תור במרפאה: 054-4804538

 

נושא קרוב: 

 

כמה מים צריך לשתות ביום?

 

 

יש הרבה דעות בעניין זה. כדאי לעשות סדר על ידי הצעת מבחן פשוט ואוניברסלי שיתאים לקינוק האסקימוסי כמו למסעוד בערבות מדבר הסהרה. קיץ או חורף, כמה באמת צריך לשתות כדי שנהיה בריאים?
מאד אופנתי היום להגיד שיש לשתות הרבה בגלל ש...זה מרזה, זה שוטף את הכליות, זה מרענן את העור, זה משפר יציאות..ועוד...
יש רופאים ומטפלים שנוקבים במספר של 14 כוסות ליום. יש המדגישים שיש לסיים לפחות שני בקבוקים מלאים בני ליטר וחצי.

יש אנשים שמאלצים את עצמם לשתות הרבה בלי חשק, הם מגיעים לשירותים אחת לשעה ומוסיפים לשתות מיד אחר כך. אלו יהיו גם בדרך כלל אנשים שקמים להשתין בלילה פעמים רבות.

 

 

 

כאשר מערכת העיכול או מערכת הכליות (מההיבט הסיני) חלשים והמטבוליזם איטי, נוצר מצב של אגירת נוזלים ועליה במשקל. במקרים אלה "הטבעת" הגוף בנוזלים נוספים תגרום אך לנזק לשתי המערכות הללו ולהחלשתן עוד.

אז מה עושים? איך יודעים כמה לשתות? איך נתאים את השתיה לכל אדם באשר הוא, אם בקוטב הצפוני ואם בסהרה?

המבחן פשוט לביצוע ומתמקד בשלוש הנחיות פשוטות ובאבחנה על פי התבוננות אישית בצבעו של השתן בשירותים:

א. אם השתן צהוב-כהה בצבעו - צריך לשתות!

 

 

 


ב. אם השתן בהיר-שקוף בצבעו - לא צריך לשתות! גופכם פשוט מנסה להיפטר מעודפי נוזלים ואסור להוסיף לו בשלב זה באמצעות שתיה נוזלים נוספים.

 

 

 


ג. אם לא היה מתן שתן ספונטני במהלך 8-10 שעות רצופות - התייבשתם! שתו מיד! במקרי חירום כאשר לא ניתן לקבל עזרה רפואית, יש להוסיף מעט סוכר ומעט מלח למי השתיה.

 


 

כל הזכויות שמורות לאפי כפיר L.Ac

 

טלפון לייעוץ ראשוני ולקביעת תורים:

054-4804538

 

 

רקע מקצועי

אפי כפיר L.Ac מומחה בינלאומי לרפואה סינית ומטפל מזה יותר מעשרים וחמש שנה. נולד בתל אביב בה גדל והתחנך ואת שירותו הצבאי עשה בנח"ל כמפקד טנק. למד באוניברסיטת תל אביב וסיים תואר ראשון

בכלכלה וחשבונאות. במהלך לימודיו הקים חברה להפקות קולנוע וטלוויזיה והשתתף בעשיית סרטי עלילה, חדשות טלוויזיה, פרסומות וסרטים דוקומנטריים בארץ ובאירופה. בתקופה זאת החל להתעניין בתרבויות עתיקות, דבר שהביא לבסוף ליציאתו למסע בן שנתיים בדרום מזרח אסיה ואוסטרליה. החלק האסיאני של המסע התנהל בהודו, נפל, בורמה, תאילנד, הונג-קונג, סינגפור, קוריאה ויפן. הייתה זו תקופה מיוחדת, עשירה באירועים ומלאת חופש, במהלכה אנשים ממעמדות שונים חילקו עימו את ניסיונם האנושי. אחד מאותם "צירופי מקרים" הייתה הפגישה עם ד"ר יושיהרו איקדה בביתו שבשודו שימה - אי בים היפני בקרבת שיקוקו, ד"ר איקדה הוא מטפל ותיק ברפואה יפנית וסינית ומוערך מאד בשל כך בארצו ובעולם.

לפגישה זאת היו השלכות דרמטיות שהובילו למספר אירועים בשנים שלאחריה. אך תחילה היו אלה לימודים לתואר מסטר ברפואה סינית במשך 4 שנים ב"קולג' האמריקני לרפואה סינית מסורתית" שבסן פרנסיסקו, קליפורניה - "ACTCM".

 

הקולג', שהוא כפי הנראה אחד מהטובים בארה"ב, העניק לא רק הכשרה מעמיקה בדיקור סיני, אך גם בעיקר בתחום המתוחכם יותר של רפואת צמחי המרפא הסיניים. בסיום הלימודים ולאחר שעבר את בחינת ההסמכה המפרכת של ממשלת קליפורניה הוענק לכפיר התואר Physician ורשיון המרפא הקליפורני L.Ac. לאחר שעבר את בחינות ההסמכה של "המועצה הלאומית להרשאת העוסקים בדיקור וברפואה אוריינטלית" - "NCCAOM" הוענק לו הרשיון והתואר Dipl. Ac שמאפשר לו לטפל בשלושים מדינות נוספות בארה"ב. 

עם תום לימודיו נסע כפיר לסין וליפן לתקופת התמחות של כשנה בצ'נגדו שבדרום סין, בטיאן ג'ין שבצפון סין בקרבת ביג'ינג וכן בבית החולים שבטסוקובה בקרבת טוקיו. ההתמחות במרפאות שבשלושת בתי החולים האלה, והטיפול במטופלים כה רבים תרמה רבות לליטושו המקצועי ולאמונו ביכולתן הרבה של הרפואה הסינית והיפנית. מספר שבועות בביתו של ד"ר איקדה תוך התמחות בשיטות דיקור וריפוי יפניות סגרו את המעגל שהחל בשודו שימה 5 שנים קודם לכן. לחץ כאן לצפיה בקטעי מגזינים.



אחרי כל תקופת ההכשרה הזאת חזר כפיר לקליפורניה והתקבל לעבוד כמטפל במרפאה הציבורית של הקולג' בו למד בסן פרנסיסקו. אך הרצון לחזור ארצה גבר על הכל וכך מיד לאחר שהגיע לארץ הקים את המרפאה בתל אביב, שימש כמרצה במכללת מדיסין וכן הרצה בקורס מיוחד

72_Sgulot_faceלרופאים מטעם אוניברסיטת בר-אילן. הצורך בספר לימוד בעברית גרם לכתיבתו ולהוצאתו לאור בדפוס של ספרו הראשון "צמחי מרפא סיניים - מטריה מדיקה" בשנת 1994 שכלל פירוט של 270 צמחים סיניים בלבד. במקביל כפיר עבד כמטפל גם בבית החולים איכילוב שבתל אביב ביחידה לרפואה משלימה במסגרת מלר"ם.


לאחר פתיחת המרפאה השניה באצבע הגליל, חי ועבד מספר שנים במקביל הן בתל אביב והן בגליל. בשנת 1998 נכתב ויצא לאור ספרו השני "צמחי מרפא סיניים - מרקחות"  שמשמש כספר מתקדם למטפלים ולסטודנטים. שני הספרים שחיבר כפיר נמכרו באתר האינטרנט אמזון לאחר שנבחרו להיות הספרים הראשונים בעברית שהתקבלו לאתר זה. נכון לעכשיו המהדורות המודפסות הישנות אזלו.

לאחר עבודה מתמשכת של 5 שנים ובמהלך שנת 2017 השלים כפיר את כתיבתם, הרחבתם, ועדכונם של שני הספרים המקוריים. שני הספרים החדשים נקראים בהתאמה "425 צמחי מרפא סיניים - סגולות רפואיות" וכן "רפואת צמחים סינית מסורתית - מרקחות רפואיות". שני הספרים יצאו לאור במהדורה מודפסת ובמהדורה  אלקטרונית (Ebook) מעודכנת ומורחבת כאפליקציות לשימוש רופאים, מרפאים והציבור הרחב.

המהדורה המודפסת מוצעת לרכישה בחנויות הספרים המובחרות בהפצה כלל ארצית. כאמור, שמותיהם החדשים של הספרים המורחבים והמעודכנים הם בהתאמה "425 צמחי מרפא סיניים - סגולות רפואיות" וכן "רפואת צמחים סינית  מסורתית - מרקחות רפואיות". הקלק להרחבה אודות אפשרויות הרכישה וההורדה של שני הספרים.


בינואר 2010 יצא כפיר לעבודה בחו"ל ולאתגר גדול (הקלק להרחבה) הוא נבחר להיות הישראלי הראשון והיחיד עד כה שהוזמן לעבוד כמומחה לרפואה סינית על סיפון 3 אניות קרוז אמריקאיות. הסלבריטי "סולסטיס", רויאל קריביאן  "ליברטי אוף דה סיס" וכן הסלבריטי "סאמיט".

אפי כפיר זכה לטפל באלפי אורחים, אנשי סגל ואנשי צוות משבעים מדינות שונות. אנשים מיבשות שונות וגזעים שונים נחשפו לראשונה בחייהם לרפואה הסינית באמצעות דיקור וצמחי מרפא סיניים. זו הייתה ללא ספק תקופה פורייה ומלהיבה מבחינה מקצועית בה נדרשו  ומוצו עד תום ניסיון חייו האישי והמקצועי. עד היום מוסיפים להגיע מכתבי תודה חמים מאורחים, לרבות רופאים רבים, שעברו סדרות טיפולים מוצלחות בלב ים. לחץ כאן לצפיה בהמלצות.


כדי לדעת על הנעשה מאחורי הקלעים של החזית הנוצצת באוניות הקרוז לחצו כאן למעבר ליומן המסע שנכתב בידי אפי כפיר ונקרא  "סולסטיס אהובתי".

 

עם החזרה ארצה כפיר שב לטפל במרפאתו הותיקה שבלב תל אביב בקרבת בית החולים איכילוב ומרכז וויצמן סיטי. הטיפולים אישיים ופרטניים ומבוצעים בידי אפי כפיר L.Ac בלבד, שמעניק מניסיונו הקליני הבינלאומי העשיר ומניסיון חייו העשיר לא פחות.


כדאי לציין שהפגישה הראשונה במרפאה היא החשובה ביותר כי בה נקבעת האבחנה הכוללת לכל הגוף לרבות מבט אל הנפש והיבטים רגשיים שחשובים לא פחות. קבלת אבחנה מלאה ממומחה בינלאומי כמו אפי כפיר L.Ac זוהי חוויה מיוחדת ואישית מאד. רק על פי האבחנה הסופית נקבע אופי וסוג הטיפול בצמחי מרפא, דיקור, תזונה ושינוי אורחות חיים, וכן ניתנות תשובות מלאות באשר למקור הבעיה ולמשך הטיפול הנדרש.

לגבי שאלות רפואיות ספציפיות ראוי להזכיר שאין תחליף לאבחון מלא על פי הרפואה הסינית ולפגישה אישית פנים אל פנים שלאחריה אפשר לתת תשובות מדויקות על כל שאלה שכבר קיימת או מתעוררת. כדאי גם לדעת שהרפואה הסינית היא רפואה פרטנית ואישית ואין אבחנה אחת שמתאימה לשני בני אדם, שהרי כל אדם הוא עולם ומלואו.

 

התקשרו עוד היום ותתחילו להרגיש טוב יותר.



לקביעת תור או לייעוץ ובירור ראשוני אנא התקשרו לטלפון  054-4804538

 

www.kfir.net

 

כל הזכויות שמורות לאפי כפיר L.Ac מומחה בינלאומי לרפואה סינית בתל אביב.


מחלות כליות ברפואה המערבית

  •  
    מחלת כליות כרונית
     

    איך לגלות את המחלה באמצעות בדיקת דם או שתן

    מחלת כליות כרונית מהווה גורם סיכון משמעותי לתחלואה ותמותה כתוצאה ממחלות לב וכלי דם, ושיעור החולים בה עולה משנה לשנה. מאחר ובשלבים הראשונים של המחלה היא איננה מורגשת, המודעות אליה נמוכה. בזכות טיפולים תרופתיים הקיימים כעת ניתן להאט את קצב ההידרדרות של המחלה הכלייתית, להפחית הגעה לדיאליזה ולהפחית תמותה

    מאת ד"ר שלי ליכטנברג קשת
    לכליות חשיבות מכרעת לתפקוד תקין של גוף האדם, וככאלה הן ממלאות מספר תפקידים מרכזיים בגופנו: סילוק של תוצרי פירוק ופסולת בשתן, פינוי/ספיגה של מים ומלח לצורך שמירת נפח תקין של נוזלי הגוף, שמירה על רמות תקינות של מלחים ומינרלים בדם, שמירה על מאזן החומצה-בסיס בדם, וכן תפקודים הורמונליים שונים כמו יצור ההורמון שמעודד יצירת כדוריות דם אדומות.
    כאשר מתרחשת פגיעה ברקמת הכליה או בתפקוד הכלייתי מופיעים סיבוכים שונים: הצטברות בגוף של חומרי 'פסולת' ורעלים שאינם מופרשים בשתן, יתר לחץ דם, הופעת אנמיה שגורמת לעייפות וחולשה, מחלת עצם, חמצת קטוטית, צבירת נוזלים עם בצקות וקוצר נשימה, ובשלבים מתקדמים בחילה, ירידה בתאבון ובמשקל, גרד, פגיעה עצבית ועוד.
    מהי מחלת כליות כרונית?
    מחלת כליות כרונית מוגדרת כפגיעה בתפקוד הכלייתי או במבנה הכליות, שנמשכת למעלה משלושה חודשים. לרוב האבחנה מתבססת על ממצאים לא תקינים בבדיקות הדם או השתן – ירידה בקצב הסינון הכלייתי או הפרשה מוגברת של חלבון (אלבומין) בשתן.
    שני הגורמים העיקריים להתפתחות של מחלת כליות כרונית הם: מחלת הסוכרת ומחלות כליה שקשורות ביתר לחץ דם. לציין, שכמעט במחצית ממטופלי הדיאליזה מחלת הכליות הסופנית נגרמת מסוכרת.
    גורמים נוספים למחלת כליות כרונית הם: מחלות לב וכלי דם, השמנת יתר, מחלות עם פעילות לא תקינה של מערכת החיסון, מחלות גנטיות, שימוש כרוני בתרופות רעילות לכליות, סרטן ועוד.
    על פי נתונים עדכניים, למעלה מ-13% מכלל האוכלוסייה בישראל סובלת ממחלת כליות כרונית, אולם קיים תת-אבחון משמעותי. למעשה, מנתונים שפורסמו לאחרונה, אחוז החולים במחלת כליות כרונית להם יש אבחנה רשומה של המחלה בתיק הרפואי עומד על פחות מ 20%. אנשים רבים סובלים ממחלת כליות כרונית ואינם מודעים לכך. בנוסף, חלק גדול מהאוכלוסייה משתייך לקבוצות הסיכון לפתח מחלת כליות, אך לא מודע לסיכון שלו לפתח מחלת כליות, ולא מבצע בדיקות להערכת התפקוד הכלייתי.
    הסיבה בגללה שיעור גבוה של חולים אינם מודעים למחלתם היא שבשלבים הראשונים של מחלת כליות כרונית אין כאב או סימפטומים חריגים. רק בשלבים מתקדמים מופיעים תסמינים רבים, כמו יתר לחץ דם קשה לאיזון, אנמיה, בצקות וקוצר נשימה (עקב צבירת נוזלים), עייפות, חולשה, פגיעה בתפקוד המיני ובפוריות, ירידה בתפקוד ועוד. למרבה הצער, כאשר מגיעים לשלבים מתקדמים של מחלת כליות כרונית בדרך כלל הנזק כבר בלתי הפיך, ויש צורך בטיפול כרוני בדיאליזה או השתלת כליה.

    לאבחן את המחלה
     
    מי נמצא בקבוצת הסיכון למחלת כליות כרונית וכיצד מתבצע האבחון?
    יש מספר קבוצות אוכלוסייה הנמצאות בסיכון מוגבר לפתח מחלת כליות כרונית –
    חולי סוכרת, בעלי יתר לחץ דם, אנשים שסובלים מהשמנת יתר, אנשים עם מחלות לב וכלי דם ובעלי היסטוריה משפחתית של מחלת כליות. חשוב לדעת שמחלת כליות כרונית אינה מאפיינת רק מבוגרים בני הגיל השלישי. ישנם גם צעירים בקבוצות הסיכון שסובלים ממנה, ורבים מהם לא מודעים לכך.
    האבחון נחשב לפשוט ומתבצע בכל קופות החולים, באמצעות בדיקת דם לרמת קריאטינין (Creatinine), ודגימת שתן להערכת הפרשת אלבומין ביחס לקראטינין בשתן (Urine Albumin to Creatinine Ratio).
    על סמך רמת הקריאטינין בדם יחד עם גיל ומין המטופל/ת אפשר לחשב את קצב הסינון הגלומרולרי המשוער Estimated Glomerular filtration rate - eGFR וניתן לקבוע את שלב המחלה. מחלת כליות כרונית נחלקת לחמישה שלבים, בהתאם לדרגת הירידה בקצב הסינון הגלומרולרי (GFR), כאשר שלב חמש מוגדר כמחלת כליה סופנית.
    כיום אין המלצה גורפת לבצע סקירה של כלל האוכלוסייה לצורך אבחון של מחלת כליות כרונית, אך מומלץ לאוכלוסיות המצויות בסיכון לבצע בדיקות אלה לצורך אבחון מוקדם של מחלת כליות כרונית.
    עם האבחנה של מחלת כליות כרונית - בהתאם לגורם למחלת הכליות, חומרת המחלה הכלייתית, דרגת ההפרשה של החלבון בשתן והסיבוכים של המחלה - ניתן להתאים לכל מטופל את הטיפול המותאם לו.
    בהתאם לחומרת המחלה דרוש מעקב רופא/ת משפחה ומעקב נפרולוג/ית (מומחה למחלות כליה).
    קראו עוד:

    המטרות העיקריות של המעקב הנפרולוגי הן: אבחון הגורם למחלת הכליות וטיפול בו, מתן טיפול ספציפי למחלת הכליות במידה וקיים טיפול כזה, הדרכה וטיפול שמטרתם להאט את קצב ההתדרדרות של המחלה הכלייתית כדי למנוע סיבוכי אי ספיקת כליות מתקדמת ולמנוע הגעה לדיאליזה, הפחתת תחלואה לבבית, ובשלבים מתקדמים של המחלה - טיפול בסיבוכיה הרבים ודיון לגבי האפשרויות השונות לטיפול כלייתי חליפי.
    טיפולים חדשניים שבולמים את הידרדרות מחלת הכליות
    ברוב המקרים של מחלת כליות כרונית מטרת הטיפול העיקרית היא להאט את קצב ההתדרדרות של מחלת הכליות. שני האמצעים העיקריים למנוע הידרדרות והתקדמות של המחלה הכלייתית הם איזון קפדני של ערכי לחץ דם והפחתה של הפרשת החלבון בשתן. הטיפול הוא הוליסטי ומלבד נטילת תרופות כולל גם שינוי בתזונה ובאורחות החיים.
    בעבר, ארסנל התרופות והטיפולים בשלבים הראשונים של המחלה היה מצומצם. כיום, בזכות התקדמות המדע והטכנולוגיה, קיימות תרופות שהוכחו כמפחיתות את התדרדרות התפקוד הכלייתי, הגעה לדיאליזה או תמותה.
    תרופות ותיקות שמצויות בשימוש רווח במחלת כליות כרונית הן מעכבי האנזים המהפך אנגיוטנסין (ACE inhibitors) וחוסמי הקולטן לאנגיוטנסין II Angiotensin receptor blockers) -ARBs). תרופות אלה משמשות לאיזון לחץ דם ומפחיתות הפרשה של חלבון בשתן. הן הוכחו כמאטות את ההתדרדרות של המחלה הכלייתית כאשר ניתנות למטופלים עם מחלת כליות כרונית והפרשה מוגברת של חלבון בשתן.
    בשנים האחרונות נוספה לארגז הכלים של הנפרולוגים קבוצת תרופות המכונה מעכבי SGLT2- תרופות אלו מעכבות חלבון מסוים באבוביות הכליה, ובכך גורמות להפרשה מוגברת של גלוקוז ונתרן בשתן. הן פותחו במקור לטיפול בחולי סוכרת, אך במחקרים גדולים ומבוקרים הוכח שמעכבי SGLT2 יעילים מאד במטופלים עם מחלת כליות כרונית. הוספת טיפול מקבוצה למטופלים עם מחלת כליות כרונית הוכחה כמקטינה באופן משמעותי את קצב התדרדרות המחלה הכלייתית, מפחיתה הגעה לדיאליזה, מפחיתה תמותה מסיבות לבביות או כלייתיות.
    בנוסף לטיפול התרופתי, ישנה חשיבות רבה לשינוי באורח החיים. כל מטופל צריך לקבל ייעוץ והדרכה באשר להפחתה בצריכת הנתרן בדיאטה, הגבלות תזונתיות ספציפיות בהתאם לדרגת המחלה הכלייתית וסיבוכיה (למשל בחלק מהמטופלים נמליץ על הגבלת חלבון בדיאטה ובאחרים לא), המלצות תזונתיות לצורך שמירה על משקל גוף תקין, והמלצה לפעילות גופנית אירובית קבועה.
     
    קיים קשר ישיר בין מחלה כליות כרונית לתמותה ממחלות לב
    מחלת כליות כרונית מהווה גורם סיכון משמעותי לתחלואה ותמותה ממחלות לב וכלי דם - הסיכון גדול פי 5-10 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. ככל שקצב הסינון הכלייתי יורד ו/או הפרשת האלבומין בשתן עולה הסיכון למחלת לב וכלי דם גדל באופן משמעותי. לכן, קיימת חשיבות רבה לאבחון וטיפול של מחלת כליות כרונית בשלבים מוקדמים ככל האפשר.
    כאשר אי ספיקת הכליות מאד מתקדמת יש צורך בטיפול כלייתי חליפי - דיאליזה או השתלת כליה. בישראל כ-7,000 בני אדם מטופלים בדיאליזה, רובם מטופלים בהמודיאליזה וחלקם בדיאליזה ביתית ציפקית. במהלך הטיפול בהמודיאליזה נשאב דם מהמטופל ועובר דרך מסנן (פילטר). במסנן מפונים רעלנים, מומסים לא רצויים ועודפי נוזלים, והדם הנקי מוחזר למטופל. הדיאליזה למעשה מחליפה את פעולת הכליות. הטיפול מתבצע כ-3-4 פעמים בשבוע במכוני דיאליזה בקהילה או בבתי חולים, ומשך הטיפול כ-4 שעות כל פעם. מדובר בטיפול שעולה למערכת הבריאות מאות אלפי שקלים בשנה עבור כל מטופל.
    בשל העלייה בתוחלת החיים והעלייה בשיעורי התחלואה בסוכרת, מודלים סטטיסטיים מנבאים כי בעוד חמש שנים שיעור המטופלים הסובלים ממחלת כליות כרונית יגדל אף יותר. מדובר בעלייה משמעותית שתהיה לה השפעה דרמטית על מערכת הבריאות.
    באמצעות העלאת המודעות לביצוע בדיקות דם לתפקודי כליות ובדיקת שתן בקרב קבוצות הסיכון באוכלוסייה - נוכל לאבחן מחלת כליות כרונית בשלבים מוקדמים.
    אבחון מוקדם וטיפול בשלבים מוקדמים של מחלת כליות כרונית יחסוך סבל לחולים ויפחית את העומס על מערכת הבריאות. איזון קפדני של סוכרת, איזון יתר לחץ דם, מתן תרופות שמאטות את הידרדרות התפקוד הכלייתי, הנחייה לגבי שינויים תזונתיים ושינויים באורחות חיים, והימנעות מתרופות שאסור ליטול בנוכחות מחלת כליות - כל אלה יכולים להקטין באופן ניכר את קצב התדרדרות המחלה הכלייתית ואף עשויים למנוע צורך בדיאליזה או השתלת כליה. כמו כן, יפחיתו את הסיכון לתחלואה ותמותה ממחלות לב וכלי דם.
    ביצוע בדיקות מעבדה פשוטות בקרב קבוצות הסיכון באוכלוסייה: מטופלים עם סוכרת, בעלי יתר לחץ דם, מטופלים עם מחלות לב וכלי דם, מטופלים הסובלים מהשמנת יתר חולנית, אנשים עם סיפור משפחתי של מחלת כליות- יאפשר לאבחן מוקדם מחלת כליות כרונית ולטפל בה בשלבים מוקדמים.
    הכותבת הינה מנהלת מרפאות נפרולוגיה ויתר לחץ דם, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין
    למידע נוסף על אי ספיקת כליות-לחצו כאן




 

שליחה
mail error
must field
must field

אנא הקלידו את הפרטים שלכם ואחזור אליכם